基质金属蛋白酶2和肝纤维化逆转关系探讨.pdfVIP

论 著 中外健康文摘 2012年12月第9卷第52期 World Health Digest Medical Periodieal 讨论 有准确、干扰因素少的优点，还可以测得血直接胆红素。但需从 从20世纪50年代人们开始认识到胆红素脑病生儿居新生儿住 新生儿的股静脉抽取血液，有一定难度，对患儿皮肤有损伤，增 院疾病谱的第2位，为21.72％[1]。美国儿科学会2004年制定了新的 加出血和感染的机会。而且在治疗过程中，密切监测胆红素浓度 ≥35周新生儿黄疸临床诊疗指南，提出了新的观点，并对临床医 变化时需要反复抽血，对新生儿损伤更大。微量血胆红素仪测定 师提出了10条建议，值得借鉴。其中要求生后24h内测量新生儿 法所测胆红素数值与静脉血自动生化分析仪测定法所测的数值相 血清总胆红素水平或经皮胆红素水平；在出院前，应结合出院前 关性高，而且不受黄疸严重程度的影响。因为其直接反映血胆红 的胆红素水平对发生严重高胆红素血症的危险因素进行系统的评 素的浓度，故不受皮肤表面因素的干扰.避免了经皮胆红素仪的 估。美国一前瞻性研究表明，仅仅根据出院前胆红素水平和胎龄 误差。而且其操作简便，对新生儿皮肤损伤小，克服了抽血的繁 这两项指标，就能简单而准确地预测新生儿发生显著高胆红素血 琐和创伤的缺点，可用于光疗过程中的监测，而且可以快速获得 症的风险[2]。2004年指南中制定的新生儿黄疽管理流程图中，对血 检测结果，以便临床医师及时做出光疗或者换血的决策，值得推 清总胆红素和经皮胆红素的监测和对高胆红素血症高危因素的评 广。 估贯穿始终，并强调严密随访和适时干预旧。可以看出采用最佳 参 考 文 献 的测量方法，适时地监测胆红素水平，对预防重症高胆红素血症 [1]张燕，叶县宣.1994—2004年住院新生儿前10位疾病构成及 与胆红素脑病的发生非常要。研究表明，用肉眼估计胆红素水平 动态分析.中国医院统计，2006.13(3)：282.283. 是十分不可靠的[3] ，尤其是在肤色偏深的时候。幸运的是，对新生 [2]Keren R，Laan x，Friedman s，el__2008，121(1)： 儿黄疸的测定，目前有行之有效的测量方法，有利于对新生儿黄 170-179. Chinesepopulation.HongKongMed J，2006，12(2)： 疸胆红素水平进行及时、准确的监测，成为采取有效治疗措施、 99—102. 防止胆红素脑病发生的关键。 [3]Riskin A.Tamir A，Kugelman A，et a1.Is visual 现结合本研究结果将两种胆红素测定方法的最佳用途，以及 assessment ofjaundiee reliablea screening tool to detect signi 简便、及时、准确的测定方法总结如下：静脉血(或动脉血)自动 ficantileOilahyperbilirubinemia JPediatr，2008.152(6)：782— 生化分析仪测定法一直是诊断新生儿高胆红素血症的金标准，具 787. 基质金属蛋白酶-2与肝纤维化逆转关系探讨 1 2 童丽娟 程飞 （1南昌市东湖区疾病预防控制中心 330008；2南昌市第一医院 330008） 【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0094-02 摘要 【 】 肝纤维化是慢性肝病向肝硬