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第三章 模拟X线成像 第一节 模拟X线信息影像 模拟X线图像形成的三个基本条件： 第一，X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构； 第二，被穿透的组织结构，存在着密度、原子序数和厚度的差异，X线在穿透过程中被吸收的线量不同，透过的线量有差别； 第三，透过的有差别X线是不可见的，经过成像介质的显像，在X线片上（或荧屏上）显出具有黑白（或明暗）对比、层次差异的X线图像。 一、X线透视及其特点 X线透视分为荧光屏透视和影像增强器透视等。 早期使用的荧光屏透视，由于荧光屏亮度太低，图像质量差，检查时患者及医生接受的辐射剂量大，防护条件差。 影像增强器透视：此方式影像亮度高，便于观察，可以实现医生的明室操作环境，提高了诊断的正确率和工作效率，监视器可以放在任意位置，方便观察并且为隔室透视提供了技术基础。 透视的优点：可以动态、多角度、适时的观察组织器官的形态，并可以立即得到检查结果，在介入诊疗技术中是不可或缺的一个重要手段。 缺点：其影像细节的显示与屏-片系统摄影相比还不够清晰，非数字化透视装置不能留下动态的永久记录。 另外，透视对于患者的辐射剂量比较大，所以选择透视检查手段时要慎重考虑其必要性。 二、X线摄影及其特点 X线摄影： 优点是照片影像空间分辨力较高，可长期保存记录，便于复查对比，被检者接受的X 线量少， 缺点是照片仅是瞬间的固定影像，难以了解脏器的动态变化。 其他的X线摄影： 软X 线摄影、眼异物定位以及X 线造影。 第二节 模拟X 线成像信息接收器 一、医用X线胶片 （一）种类 1.直接摄影用X线胶片 （1）感绿胶片：这是一种配合发绿色荧光增感屏使用的胶片，吸收光谱的峰值约为550nm。特点是在与发绿色荧光的稀土增感屏组合下感度可高达1200，被照体X线的接受剂量大幅度减少。 1）T 颗粒胶片：是将卤化银颗粒切割成扁平状，以预期的方式排列，并在乳剂中加入防止交叠效应的染料，增加了影像的清晰度。 2）普通感绿胶片：一种配合发绿色荧光增感屏使用的胶片，卤化银乳剂是传统颗粒。 3）乳腺摄影专用胶片：以高对比度为主要特点，其产品主要有高分辨力、高感度、单层或双层乳剂等。 （2）感蓝胶片（色盲片）：是配合发蓝色荧光增感屏使用的胶片，感光乳剂的固有感色是以蓝色为主，不添加色素。其吸收光谱的峰值约为420 nm。 1）标准感度胶片：适用于大部分的一般摄影，性能适中，低灰雾、高对比，可使骨骼、空气和对比剂之间对比度增强。 2）大宽容度胶片：特点是感蓝、中速、对比度相对较低，但可呈现出一个大宽容的密度范围，摄影条件可因此有较大的通融性，适用于胸部及腹部摄影。 2.激光打印及热敏成像胶片 （1）激光胶片： 激光胶片用于记录激光扫描图像。 按激光种类分为红外线激光胶片和氦氖激光胶片两种，按后处理形式分为干式和湿式两类。 （2）热敏胶片： 用于干式打印方式，常使用碳黑材料，不对可见光感光，多属非银盐材料。 直接热成像方式使用的胶片，在可见光下曝露后仍可使用，不影响成像效果。 采用激光曝光/热显影技术的打印成像，一般习惯上称其为〝干式激光打印〞；而采用非激光、直接热成像技术的打印成像，一般称其为〝干式打印〞 3.多幅相机胶片 亦称CRT 记录图像。适用于CT、MRI、DSA、ECT、超声等图像的记录。 特点是能摄取显示器屏幕影像。在核医学的动态研究中，能以低剂量而显示出高清晰的图像效果。 4.影像增强器记录胶片 （1）荧光电影胶片：用于摄取动态荧光电影图像。胶片既有很高的感光度，又要有颗粒细腻的特点。 （2）荧光屏图像及荧光缩影胶片：用于荧光屏下的（点片）摄影或体检荧光缩影。 影像增强器记录胶片随着数字化影像的普及和开发，逐渐被淘汰。 （二）医用银盐感光胶片的结构及成像原理 1.结构 主要由感光乳剂层、片基、附加层构成。 （1）感光乳剂层：感光乳剂层主要由卤化银（AgX）和明胶组成。 1）卤化银：是一种具有感光性能的物质，起着记录影像的作用。其中氯化银（AgCl）、溴化银（AgBr）、碘化银（AgI）分别为白色、乳白色和淡黄色的固体，都应用于感光材料。 卤化银是胶片产生影像的核心，从胶片制作到曝光、冲洗都是围绕着它进行的。它是以微晶体状态存在，其感光作用是以每个晶体为单位进行的，胶片记录下来的影像效果，是千千万万个微小卤化银晶体感光效应的总和。 在其它条件相同时。晶体颗粒大，感光度高；晶体颗粒小，分辨力高；晶体颗粒分布均匀，颗粒性好；晶体颗粒大小不一，宽容度大。 2）明胶： 明胶的作用： ①提高感光乳剂的感光度； ②起保护性胶体作用； ③吸水膨胀后具有多孔性； ④具有热熔冷凝性； ⑤具有很强的粘性； ⑥参与坚膜作用，加入坚膜剂后明胶熔点可从30oC 提高到70oC。明胶的性能不稳定，随动物生长条件的不同而变化，这常常给胶片的感光特性带来不稳