环孢素A与抗结核药物合用患者的药学监护.pdfVIP

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 药物与临床　 环孢素A 与抗结核药物合用患者的药学监护 兰瑛　 (成都市第三人民医院西药科　 成都610031) 摘　 要　 目的:参与使用环孢素A 患者的抗结核治疗实践,探讨临床药师针对药物治疗决策及药物相互作用的药学监护模 式。 方法:提出并细化临床问题,通过检索文献证据,对各问题进行解答并建立同类临床问题药学监护流程及模式。 结果: 对于使用环孢素A 患者的抗结核方案应选择强有力的药物及避免药物相互作用,同时注重环孢素A血浓度监测。 结论:临 床药师可从治疗方案选择、药物相互作用及安全性等方面对免疫抑制患者抗结核治疗进行药学监护。 关键词　 环孢素A;抗结核药物;药物相互作用;药学监护 中图分类号:R97　 　 文献标识码:A　 　 文章编号:1008-049X(2015)02-0268-03 Pharmaceutical Care for Patients Treated with Cyclosporine A Combined with Anti-tuberculosis Drugs Lan Ying(The Third People′s Hospital of Chengdu,Chengdu610031,China) ABSTRACT　 Objective:To explore the pharmaceutical care mode for drug treatment and interactions through participating in the treatment of patients using cyclosporine A combined with anti-tuberculosis (TB) drugs. Methods:The clinical questions were pro- posed andrefined,theliteratureevidencewasretrievedintheelectronicdatabases,thequestionswereansweredandtheprocedureand mode ofpharmaceuticalcareforthesimilarclinicalproblemswasestablished. Results:ForthepatientswithcyclosporineAtreatment, strong anti-TB drugs should be chosen to ensurethe effectiveness and decreasethe drug interactions,andthe concentration monitoring of cyclosporine A should be paid more attention.Conclusion:Clinical pharmacists can implement the pharmaceutical care for the pa- tients withimmunosuppressionandTBinfectionthroughdevelopinganti-TBregimen,avoidingthedruginteractions,improvingthedrug safety and so on. KEY WORDS　 Cyclosporine A;Anti-tuberculosis drugs;Drug interactions;Pharmaceutical care 　 　 环孢素 A(CsA)作为一种强效免疫抑制药用于移植后 医师确定抗结核治疗方案、如何处理抗结核药物与环孢素A 排异反应、再生障碍性贫血、自身免疫性疾病、银屑病、难治 的药物相互作用,建立处理免疫抑制药与抗结核药物合用问 性狼疮肾炎等疾病治疗已有十余年,疗效及安全性已得到临 题的流程,为应对该类问题提供工作模式。 床的认可。 该药能明显抑制细胞免疫,对体液免疫也有一定 1　 病例摘要 [1] 抑制作用 ,长期使用可导致患者细菌、真菌、病毒、结核等 患者,女,54岁,身高 156 cm,体质量56 kg。 再生障碍 感染的风险增加。 其中抗结核治疗疗程较长且抗结核药物