超声引导下的塞丁格穿刺技术.pptVIP

下载本文档

10
0
约 37页
2015-07-26 发布于重庆
举报
版权申诉

超声引导下的塞丁格穿刺技术.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院超声引导下的塞丁格穿刺技术血液科蒋秀美江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院经皮穿刺插入导管的方法，由瑞典一位名叫塞丁格的放射科医师发明江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院用标准ＩＶ的套管针或小号针头进行静脉穿刺通过穿刺针或套管送入导丝保留导丝将穿刺针或套管拔出扩张器／插管器组件沿导丝送入，必要时可皮肤切开，扩大穿刺部位拔出导丝及扩张器针芯通过扩张器置入PICC到预测量的长度江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院超声下的MST 最早使用是在1997年，在美国华盛顿医学中心，由一个名叫Claudette Boudreaus的危重护理的护士完成的，这个护士是最早的PICC小组的成员。江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院动脉:血管当受到探头的压迫时，会显示有脉冲现象，而不会完全被压扁静脉:血管当受到探头的压迫时会完全变扁，且无脉冲现象评估血管------首选右侧贵要静脉江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院 PICC套件 PICC穿刺包 MST套件导针器套件无粉手套 10*12贴膜消毒物品肝素生理盐水 2%利多卡因1支江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院微插管鞘配置 a、导丝 b、21G的钢针 c、20G的套管针 d、皮肤扩张器 e、解剖刀江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院熟练的静脉穿刺技术采用最大范围的覆盖以预防导管相关感染工作人员准备江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院 2% 洗必泰为优先选用的消毒溶液 75%酒精及碘伏皮肤消毒江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院建立无菌区江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院超声探头应用江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院探头的摆放导线处于无菌区域江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院选择合适的导针器导针器江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院导针器的优点 1 cm 2 cm 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院再次超声定位，准备穿刺江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院皮下局麻，以减少破皮送鞘的痛苦江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院静脉穿刺在针入血管的瞬间，血管会凹下去江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院见回血，轻轻分离探头静脉穿刺江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院硬针穿刺成功后有回血江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院持导丝放入穿刺针內, 以确保导丝在血管内导丝在体外保留至少10-5cm 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院撤出穿刺针，给与局麻，扩大穿刺点江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院沿导丝插入扩张器/插管鞘组件江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院扩张器/插管鞘组件沿导丝推入静脉内江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院撤出导丝及扩张器江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院 PICC导管从插管鞘中送入到上腔静脉江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院