行政许可申请表.doc

行 政 许 可 申 请 表 申请事项 　 申请人 　 法定代表人 　 地 址 　 邮政编码 　 申请人身份证号码 　 申请时间 　 委托代理人 　 身份证号码 　 电话 　 传真 　 电子邮箱 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 申 　 　 请 　 　 事 　 　 项 　 　 的 　 　 主 　 　 要 　 　 内 　 　 容 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 申请人（章）： 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （广东省水利厅制） 广州市河道及水工程管理范围内建设项目申报表 申请单位（业主） （盖章） 法定代表人 职 位 身份证号码 联系人 电 话 手 机 联系地址 邮政编码 建 设 项 目 基 本 信 息 建设项目名称 建设项目地址 建设地点 区（市） 镇（街） 村 河道名称 建设项目性质 □永久性工程 □临时性工程（占用期限 年 月 日至 年 月 日） □公益性 □营利性 □新建 □扩建 □改建 建设内容 □桥梁 □码头 □管道 □缆线 □取（排）水口 □施工方案 □堤防 □河道改道 □堆场 □其它（请注明） 占用河道管理范围面积 米2 其中：水域面积 米2 占用岸 线长度 米 申 请 材 料 材 料 名 称 材料编号 每份 张数 份数 备 注 □1、2、 □8、河道管理范围现状地形图 □9、对减少建设项目对防洪的影响拟采取的补救措施方案（包括图纸、设计说明、计算报告） □10、业主落实上述补救措施方案的承诺书 □11、区、县级市水行政主管部门的初审意见 □12、水利工程设施管理单位的书面意见 □13、建设项目可行性研究报告 □14、建设项目所依据的批准文件 □15、如影响第三人合法的水事权益，第三人的书面意见或协议 批件领取方式自行领取邮