563例小儿烧伤护理体会.pdfVIP

563例小儿烧伤护理体会 烧伤病人，其中14岁以下的小儿563例， 成都市第五人民医院李玉英 占62．35％。年龄最小lO月，最大的14 1130 师晓61 岁，平均3岁；平均受伤面积12％；浅二 度烧伤346例，深二度——三度烧伤217 一、临床资料 例；死亡1例。 我院2000年一2007年共收治903例烧伤原因分析，见表1。 烧伤原因 烧伤人数(例) 百分率(％) 开水烫伤 319 56．66 稀饭菜汤菜油烫伤 195 34．64 火炮烧伤 49 8．70 受伤场所分析，见表2。 表2受伤场所 受伤场所 受伤人数(例) 百分率(％) 家庭 435 77．26 幼儿园和学校 108 19．18 其他 20 3．56 受伤部位分析，见表3。 表3受伤部位及分析 受伤部位 受伤人数(例) 百分率(％) 头面颈部 136 24．16 四肢 226 40．14 全身多处 107 19．00 躯干及会阴部 94 16．70 二、护理分析 列出首要问题以及致伤因子的理化性质， 1、对病员进行评估：本组小儿烧伤均 包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤、 为二度以上烧伤，烧伤面积都在12％以 并发症，最重要的是面积和深度的估计。 上。根据小儿烧伤发展快、休克、死亡率 是成功救治小儿烧伤的基础，才能达到预 较成人高的特点，故医护人员要对烧伤的 期的效果。 程度有足够的认识，对病情要有充分的了 2、维护呼吸道通畅：头面颈部伤患者 解及评估，在鼾上要加强责任心。对创面 往往伴随气道损伤，可因肿胀压迫气管引 进行全面评估，收集资料，做出护理诊断， 起呼吸困难。临床表现为烦躁不安、呼吸 增快(40次／分以上)，同时伴有呼吸困 (kg．h)，应考虑内脏组织血液灌流不足。 难。136例头面颈部烧伤小儿中，有不同 小儿体温中枢不稳定，容易发生高热、惊 程度的呼吸道烧伤，立即备氧气、气管切 厥。一般而言，小儿烧伤面积达100％， 开包、抢救药品等，密切观察患者呼吸动 就有发生休克的可能。小儿烧伤休克除有 态，出现异常，及时处理。如轻度烧伤， 口渴、烦躁、呕吐、尿少等表现外，常常 应保持口鼻腔清洁，及时清除口鼻内的分 有面色苍白、高热、惊厥、抽搐、四肢发 泌物，注意呼吸道通畅；如产生严重阻塞， 凉、皮肤紫绀，毛细血管充盈反应迟缓， 需立即进行抢救，必要时行气管切开。保 甚至全身蜡黄，并闯以青紫斑，脉快而细 持呼吸道通畅。