《小品方》治疗妊娠恶阻方浅析.pdfVIP

古籍文献 刚之动也。脉当九分而浮。过者法日太过，减者法日不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉 也。……”熊氏辟J阴阳相济，协调平衡的观点进行解析使读者容易理解。 2．4图文互参，前后对照 熊氏常常利用《难经》中讨论的相关问题，相互印证说明经文。如十六难论某一部脉诊必定要 有这一脏的内、外证状，并引用五十六难所谈的“芤脏之积”来阐明。 关于脉象、经脉循行、腧穴定位更是前后参照，相互说明。如六十八难论井荥俞经合五穴的意 义和主治疾病，原文只是简单地举例五腧穴的治疗意义，熊氏则以图详解之，绘制十二正经井荥俞 经合刚柔配偶图，并详细注明各经五腧穴的解剖位置，除了文字详述解剖位置。又进一步绘出十二 正经五腧穴的取穴图，可谓用心良苦。 编制图解即是为了帮助初学者通过图文互参，理解经文，而熊氏图解常常是一图多解。如五脏 主属之图。表格式地列明五脏与方位、五行、声、色、味、液、志、变动、藏神、六气、与体、五 官、数的关系，此图把体内、外关联性都集中在一起，故可对十三难、十五难、十六难、三十四难 文字互参，帮助学者理解。 2．5释词注音，指明错简 熊氏对于《难经》中字义、词义及主要内容都作了较通俗的解释，并对一些多音字、古体字， 易混字的读音作了备注，非常便于学习者诵读。对于各难中经文或有文理不顺，或有颠倒，或有错 简脱漏，熊氏均点明。如二十难中谈脉有伏匿问题，之后又见“重阳者狂，重阴者癫，脱阳者见鬼， 脱阴者目盲”文字，熊氏大胆指出：“此节当在五十九难，错简在此。” 3总结 ‘勿听子俗解八十一难经》系为初学者而作，为中医经典的通俗化作出了一定的贡献，在医学 发展史上有一定的位置哺1。其对《难经》的通俗化解析和别具特色的图解，对于学习和研究《难经》 者有一定的参考价值。但也有对本书批评之声阻1，如明代医家徐春甫古今医统》中曾说“熊氏俗 解，相传愈夫其义”，可以借鉴。 参考文献 【l】张瑞麟．历代注释《难经》的概况【J】．湖南中医学院学报．1998，18(3)：61． 【2】马继兴．中医文献学[M】．上海：上海科学技术出版社，1990：380． 【3】明．熊宗立，勿听子俗解八十一难经【M】．北京：中医古籍出版社．1983． 【4】李经纬，林昭庚．中国医学通史·古代卷[M】．北京：人民卫生出版社，2000：557． 【5]俞慎初．中国医学简史[M】．福州：福建科技出版社，1983：289． 【6】严世芸．中医学术发展史【M】．上海：上海中医药大学出版社，2004：407． 《小品方》治疗妊娠恶阻方浅析 邸若虹 (上海中医药大学，上海201203) 东晋陈延之的《小品方》是我国医学史上极具影响的一部方二瞄。然而，原书于宋代亡佚，其内 容散见于后世许多医书中。冈此，其学术思想长期没有得到系统梳理，二睛中所载诸多有价值的方药 也未受到足够重视。本文仅从《小品方》中治疗妊娠恶阻的两首方剂入手，浅疏其义，抛砖引玉。 恶阻义称“恶食”、“阻病”。小品方卷七·治妊胎诸方》篇是现存较早详细论述本病病因病机、 症状表现及治疗方法的文献。原文指山：“凡妇人虚赢。血气不足，肾气少弱，或当风取冷太过．心 66 全国第十一届中医医吏文献学术研讨会论文集 一卜．有淡(痰)水者，欲有胎便喜病阻。”认为具有肾气不足、血气虚弱体质特征的妇女易患妊娠恶阻。 “经血既闭，水渍丁．脏，脏气不官通”是导致恶阻的土要病因病机。症状表现为心烦、多卧少起、 恶闻食气、喜食成酸等，严重者至孕后二、四个月症状仍不减轻，甚至山现剧烈呕吐，不能臼持。 如果患者兼受风邪，还可她头目眩晕。对于本病的治疗书中明确了先治标、后治本的原则，即先服 用半夏茯苓汤祛风化痰以治其标，后予以茯苓丸益气健脾以培其本。 1半夏茯苓汤 原文：半夏茯苓汤，治妊娠阻病，心中愦闷，空烦吐逆，恶闻食气，头重，四支百节疼烦沉重， 多卧少起，恶寒汗出，疲极黄瘦方．… 半夏五两 生姜五两 茯苓三两 旋复花一两 桔皮二两 细辛二两 芎穹二两 人参 二两 芍药二两干地黄三两 泽泻二两甘草二两 凡十二物，以水一斗，煮取三升，分三服． 本方适用于体质虚弱而患阻病，兼外感风寒之证。心中馈闷、空烦吐逆、恶闻食气、头重、多 卧少起，为气血不足，痰湿内停，脏腑气机不得宣通：肢体关节疼烦沉重、恶寒汗出，为风寒外袭