42例复发性静脉曲张影像学分析.pdfVIP

42例复发性静脉曲张的影像学分析 李友山 杨博华 北京中医药大学东直门医院周围血管科 100700 摘要: 目的：通过下肢浅静脉造影分析静脉曲张术后复发原因。 方法：进行经皮穿刺足背静脉顺行造影术。 结果：①交通支瓣膜功能不全47.92%；②深静脉瓣膜功能不全43.75%；③小 隐静脉曲张22.92%；④大隐静脉主干存留 18.75%；⑤深静脉血栓形成后遗症 8.33%。 结论：下肢深静脉、交通静脉瓣膜功能不全和大隐静脉主干及小隐静脉残存 是导致下肢静脉曲张术后复发的主要原因。 关键词：静脉造影；复发性静脉曲张；影像学 Radiographic Outcome Analysis of 42 Recurrent Varicose Veins Patients Li You-shan, Yang Bo-hua Dongzhimen Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100700 Abstract Objective: Analyze the reason of recurrent varicose vein in lower extremities by venography. Method: Percutaneous transhepatic antegrade venography of retevenosumdorsalepedis is performed to 42 patients. Results: Among 42 cases：①47.92% patients belong to communicating venous insufficiency.②43.75% patients belong to deep venous insufficiency.③22.29% patients have the varicose short saphenous vein. ④18.75% patients have the trunk of great saphenous vein remained.⑤8.33% patients occur Post-thrombotic syndrome(PTS). Conclusion: The main reason of recurrent varicose vein in lower extremities is deep venous and communicating venous insufficiency (PDVI), as well as the greater saphenous vein (GSV) and the short saphenous vein (SSV) remained. Key words: venography; recurrent varicose vein；radiology 下肢静脉曲张是一种常见病，占我国血管疾病中发病率首位[1]。各种手术 治疗下肢静脉曲张仍是最常见和有效的方法之一。但由于手术存在复发率不能使 患者满意，也给临床带来一定的风险[3]。 我院2005年10月至2011年6月收治了42例(48条肢体)静脉曲张复发患者，进 行“经皮穿刺足背静脉顺行造影术”，现对复发原因分析如下。 1．临床资料 本组42例患者,男19例,女23 例;年龄31～68岁,平均52.7 岁，左下肢16例, 右下肢20例,双下肢6例,共48条肢体。根据病史资料，查看患者原手术切口的位 置以及复发肢体X线静脉造影情况了解到，患者首次术式见表1。其中1次手术史 的患者35例,2次手术者6例，3次手术者1例。手术后症状复发时间由术后症状未 消退到术后6 年不等,多为2年内复发。复发的临床表现依次为:下肢浅静脉曲张、 活动后肢体肿胀、色素沉着以及小腿慢性溃疡或上述症状同时并存。 表1：48条肢体原手术方式及例数 原手术方式