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艾灸在急性周围性面瘫中的临床应用 1 1 1 2 浦晶晶 侯艳微 汪玉娇 张维  （1北京中医药大学针灸推拿学院，北京100029； 2中国中医科学院广安门医院针灸科，北京100053） [摘要]目的：通过近 10 年的文献总结了艾灸或结合电针、浅刺、透刺、汤药等 治疗方法在急性周围性面瘫中的临床应用。方法：以“艾灸 面瘫”和“灸法 面 瘫”为关键词在维普资讯上搜索2001-2011年间的文献。结果：以“艾灸 面瘫” 为关键词，共检索2001-2011年间的文献37篇。以“灸法 面瘫”为关键词，共 检索 2001-2011 年间的文献 26 篇。结论：艾灸在治疗急性周围性面瘫方面有很 好的疗效，尤其是配合其他的治疗方法，应予以继承和发扬。 [关键词]艾灸；急性周围性面瘫；临床应用 周围性面瘫是临床上常见的一种疾病症状，包括亨特（Hunt）综合症和贝尔 氏麻痹（Bell palsy），其中贝尔氏麻痹又称面神经炎，是因茎乳孔内面神经非 特异性炎症所致，主要表现为一侧表情肌的完全性瘫痪、口角歪斜、食物滞留齿 颊之间，影响美观及日常生活，如进食、刷牙等。周围性面瘫在现代中医教科书 中称为“面瘫”，在古代中医文献中称为“卒口僻”、“口目僻”、“口”、 “口眼斜”等。民间又叫“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、 “歪嘴风”等。临床中较为常见，且常易与中枢性面瘫混淆，须加以仔细鉴别， 方可确定[1]。《诸病源候论·偏风歪候》指出：“偏风口歪是体虚受风，风入于 夹口之筋也。足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之，使其经筋急而不 调。故令口歪僻也。”故主要病机为正虚、风中及气血痹阻。本病发病第 7-10 天为急性期，第10天到3个月为恢复期，3个月后为后遗症期[2]。应早期积极治 疗，避免或减少后遗症的发生。 艾灸疗法是指以艾绒为材料，点燃后直接或间接熏灼体表穴位的一种治疗方 法。也可在艾绒中掺人少量辛温香燥的药末，以加强治疗作温香燥的药末，以加 强治疗作用。该法有温经通络，行气活血，祛寒逐湿，消肿散结，回阳救逆等作  通讯作者 354 用，并可用于保健。对慢性虚弱性病症和风、寒、湿邪为患的疾病尤为适宜。在 治疗面瘫的过程中，艾灸一能抗感染、抗病毒，可迅速消灭病毒抗原；二能加快 面部神经根部炎症吸收；三能促进受感染的神经细胞迅速恢复活性，此外，避免 [3] 了针刺的痛苦，无毒副作用 。现将近 10 年关于艾灸在急性周围性面瘫中的临 床应用的文献进行综述。 艾灸在急性周围性面瘫中的应用概述如下： 1 隔姜灸治疗急性周围性面瘫 艾叶具有散寒止痛功效，将艾绒制成艾条用以烧灸，能使热气内注，具有温 煦气血、透达经络的作用。生姜辛、微温，具有温中散寒解表的功能，应用隔姜 [4] [5] 灸治疗周围性面瘫有很好的疗效。刘荣奇 、彭建 等人均对隔姜灸治疗周围性 面瘫有所研究，其中彭建等人运用艾灸治疗周围性面瘫 38 例，病程最长 1 周， 最短1天，多数在发病1周内就诊。取穴：患侧的颊车、地仓、迎香、合谷、太 冲。如有露睛、流泪加阳谷，耳后疼痛加翳风。在所选穴位上放一块约 1 mm 厚 的生姜片，然后点燃艾条，在生姜片上温灸，在患者能耐受的温度下轮流温灸各 个穴位，大约 15 min 1 次，1 日 2 次。治疗结果：痊愈 23 例，占 60.53％；有 效l5例占39.47％。总有效率100％。隔姜灸在治疗周围性面瘫过程中优点显而 易见，一是可以使艾条的高温不会烧灼伤皮肤；二是可以将热气内透，温经散寒 祛风；三此法操作简单，取穴容易，经济安全，疗效可靠。 2 电针加艾灸治疗急性周围性面瘫 电针与艾灸联合应用治疗周围性面瘫，在临床中广泛应用，在多家临床观察 中发现，电针与艾灸联合应用与单纯用电针治疗周围性面瘫，具有统计学差异。 [6] [7] [8] [9] [10] 李娟 熊向武 李双平 张成 朱静