试论毫针刺法五种基本操作方法.pdfVIP

广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编 ————————————————————————————————————————————————————————————～ 3．1审察：充分暴露检查部位，细致观察穴(部)位局部组织的板便或松弛、凹陷或隆起、或出现皱轿 丘疹、脱屑、红晕、暗紫、斑点等皮肤形态和色泽的变化。 3．2触扪：用指腹或手掌触扪，了解局部肌肤的紧张度及皮肤的润泽与温度的变化。 3．3循推： 用拇指或食指的指腹或侧面循摸、推寻经络穴位体表的皮下结节或条索状物等阳性反应物 3．4按压： 用拇指指腹沿经络轻按滑动，以探索浅层的异常反应，稍重可用按压揉动的方法以探索韩 深层的异常反应。用力要均匀，并注意左右对比。一般先检查项背腰骶部为主，然后检查胸腹及四肢韶． 了解体表部位、特别是穴位上阳性反应物及局部酸胀、疼痛或麻木等感觉。 4腧穴检查在颈肩腰腿痛诊疗中的应用 颈肩腰腿痛是针灸治疗最常见的病症之一。通过多年的临床观察和探索，笔者体会到：项背腰骶 部椎管外软组织损伤的压痛点往往就是病灶的所在，所以寻找压痛点在诊断上具有特殊意义；以压痛点 的敏感程度来看，自压、酸、痛到麻的不同反应，显示病情从浅轻至深重发展：而在这些压痛点上加以 任何适当的非手术疗法，如针灸、推拿、水针等，即可收到比较满意的疗效。 4．1天宗穴在冈下肌综合征诊治中的应用 我们采用天宗穴按压辅助诊断冈下肌综合征，可与肩周炎、颈椎病等作鉴别诊断，从而避免误诊： 而在天宗穴水针加按摩治疗冈下肌综合征，能直接作用于病损组织，从而消除痛的原发病灶，获得满意 疗效121。 4．2臀上穴在腰腿痛诊治中的应用 我们发现传统标准来诊断的腰椎间盘突出症患者有椎管外软组织损伤时，在臀上穴(髂前上棘与髂 后上棘连线的中点，于髂嵴下2—3个横指处，即在臀上皮神经臀部分布区)可触及压痛，甚向大腿后侧 放射至胭窝部，并常可触及条索状硬结；而在臀上穴水针加按摩能抗炎消肿、止痛解痉、松解粘连，使 无菌性炎症得以消除，疼痛迅速缓解，避免了“因痛增痉，因痉增痛”的恶性循环，达到“去痛致松， 以松治痛”的目的，从而提高疗效、缩短疗程[310 试论毫针刺法的五种基本操作方法 黄柳和 (肇庆华佗医院，肇庆526060) 针灸治病，古往今来，以毫针运用最为广泛。毫针刺法的基本操作方法，与其辅助手法不同，乃是 运用毫针刺法过程中的一些基本动作，通过运用不同的操作方法，可以产生各种不同的作用。毫针刺法 的基本操作方法，包括进(入)退(出)、提插、捻转、针向、留针等五种。本文就这些操作方法的概 念、动作、运用及临床意义，参考前之经验，结合本人研习针灸多年的体会，作初浅之探讨。 一、进(入)退(出)针法 进(入)退(出)针是毫针刺法操作中的两种相反的动作。包括两方面的含义：第一，指针尖刺过 皮肤和把针退出皮肤的动作，前者是针刺的开端，后者是针刺的收尾；第二，指针尖刺过皮肤后，依据 事先确立的不同刺法，将针进一定深度行针，以及施术完毕将针退到一定深度乃到皮下的动作。分析如 下： 1、入皮、出皮的方法： 入皮方法：亦即进针法，常用有单手进针法及双手进针法。 单手进针法：用刺手拇食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵往针身下段，当拇食指向下用力按压时， 中指随之屈曲，将针刺入； 双手进针法：双手配合协同进针，主要有： ①、爪(指)切进针法：以左手拇指或食指的指甲掐在穴位上，右手持针，将针紧靠指甲缘刺入度 下。此法禀于《标幽赋》。“左手重而多按，欲令气散，右手轻而徐入，不痛之因”。 410 广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编 ②、夹持进针法：用左手拇食指捏住针身下段，露出针柄，右手拇食指夹持针柄，将针尖对准穴位， 在接近皮肤时双手配合，迅速把针刺入皮下。 ③、舒张进针法：左手五指平伸，食中二指分开置于穴上，右手持针从左食中二指间刺入。 ④、提捏进针法：以左手拇食两指将腧穴之皮肤捏起，右手从捏起的上端刺入。 ⑤、管针进针法：用金属或特制的进针器代替押手，选用平柄或管柄的毫针，从管中拍入或弹入皮 肤，然后将管套或进针器抽出。 此外，还有广东省中医院陈全新发明的飞针进针法及巨针因其中有的针身过长(最长达一米)而