释难解惑，开启“明堂”之窗——读李鼎新版《针灸学释难》.pdfVIP

2009’中国针灸文献专业委员会年会，李鼎教授学术思想研讨会 里! 总结，李鼎老师代表一代人，却同时会影响着其后的几代人。作为晚辈。在如浴春风般享受李老 教育同时，想的更多的是如何能在传承李老学术基础上，!学习李老治学态度和治学精神，将当前的中 医文献理论研究，特别是针灸文献理论研究：I：作搞好，真正做到不辜负李老等前辈们的殷切期望，恰 逢庆祝李老八十寿辰之际，特作此文以感老前辈治学教育之恩，发晚辈为中医事业奋斗终身之志。 释难解惑，开启“明堂”之窗 ——_读李鼎新版《针灸学释难》 黄龙祥， 武晓冬 中国中医研究院针灸研究所 李鼎教授所著《针灸学释难》增订版，1998年由上海中医药大学出版社出版该书初刊于1986年， 全书共8I篇。出版之后，颇受欢迎。此次增订，在初版的基础上删去1篇，新增43篇，凡123篇。 各题在深度和广度上有所拓展，学术价值明显提高。影响也更大。新近在日本又出版了日文版。 昔者，黄帝坐明堂与歧伯、雷公相问难，而成“明堂”之学。明堂”之学垂千年于今。典籍纷繁， 颇难究诘。今李鼎教授积数十年针灸文献研究之心得，刻意研精，深入而浅出之，释难解惑，群疑冰 释。犹如为后学推开了针灸“明堂之窗，使人们可以通过这个窗口，洞识“明堂”深处的奥妙。 当前，针灸之书不能算少，然以汇编类聚之书为多，讨论、说理之书其实并不算多，而能够真正 提出一些令读者耳目一新的观点和见解的说理之书，就很少了， 《针灸学释难》确正是这样一本书， 作为李鼎教授多年治学所得的一个载体，其内容涉及从针灸学基础理论到临床治疗，包括了经络、腧 穴、刺灸法、治疗学中的各个方面。题材大小、深浅不一，其议古论今可谓有理有据。下面仅以书中 讨论最多的关于 名实考证的问题引证于下，这些问题绝不止对于普通针灸医学生是疑点、难点，而通过解答这些 问题， 我们也可以对李鼎教授治学的方法和态度了解一例如。“膏肓”这一名称是从“病人膏肓的典故 而来，将其部位理解作膈之上，心之下的空隙处，是否就正确?殊不知，膏肓的“膏”字实际是“膈” 字的传误，而肓”，古代又称“肓膜”．其实际意义，相当于现代所称的腹膜。自《左传》“鬲”误 作“膏”，而杜预又将育”注作“膈。扶而一误再误。那么，袭用了两千年的概念。考证其名实的意 义何在?《灵枢·九针十二原》载：“膏之原，出于鸠尾”， 育之原，出于脖腆”。其中“膏之原， 《太素》作“膈之原”，从《内经》别篇和有关腧穴的记载来看，“膏之原”也为“膈之原”之误。 再进一步分析。膈之原、肓之原与其位置特点和主治作用都是切合的。鸠尾穴当胸骨剑突下，被看成 是膈之所系，其穴具有利胸膈，和脘腹，清神志的作用，就此而言，说“膈之原，出于鸠尾”也是有 道理的。如将此称作“膏之原”，就会难以理解；所谓“肓之原”的“育”，谓“下肓”．据《针灸 甲乙经》，应是指脐下一寸半的气海穴。而气海穴在脐下．即所称“下肓”，被看成是肓膜所系，作 为温阳益气的主要灸穴，所以称“肓之原，出于气海”是合理的。再者，穴位以肓”为名者、在脐旁 五分有“肓俞”．其命名意义与脐下的“育之原”相仿；在膀胱俞外一寸半则有“胞肓”。其命名似 与肓膜下达于膀胱部有关；三焦俞外一寸半为 “肓门”，似指卫气通行三焦。“薰于肓膜，故名。综合起来。可以说，育膜上及于膈，下达于 膀胱．前连于脐，后附于脊里，岂不正是现代所称的腹膜吗? 80 2009，中国针灸文献专业委员会年会，李鼎教授学术思想研讨会 李鼎教授于书中讲到： “要澄清这些问题，首先要从文字上来一番分析、考证，其次才能文从字 顺，结合临床的意义进行理解。”从这方面讲，针灸学作为古老中医的一部分，我们今天来研究它， 借助于古汉语传统的校勘手段是绝对必要的，它对于我们理解古医籍的意义甚有帮助，对中医古籍的 流传起到了正本清源，授示后学的有益作用。 本书既反映了作者的治学成果，同时体现出了作者的治学方法，也是我认为它尤其值得推崇的一 点——从学术的发展源流去看问题以天容穴的归经问题为例，现行的针灸书籍都将其归属于手太阳小 肠经，而在《内经》中属足少阳脉， 《灵枢·根结》篇云：足少阳“入于天容、光明”； 《本输》篇 日：“次脉足少阳