辗转难眠的冬季痒.doc

輾轉難眠的冬季癢 撰文：黃佳璿 受訪醫師：馬偕台東分院皮膚科主治醫師　王仲舉 　　「天啊，一年又即將過了!怎麼辦，惱人的冬天要來了！」眼看冬天即將來臨，氣溫逐漸降低，有些人喜歡冬天涼爽的感覺，但是有些人卻對冬天敬謝不敏。冬天，乾燥的氣候和偏低的溫度，讓有些人的皮膚感覺乾癢難耐，有時候甚至會因此而失眠，或是抓的滿身傷痕累累，這讓人痛苦的冬季限定症狀，就是冬季癢。冬天的時候，你／妳，有這樣的困擾嗎？乾癢難耐到輾轉難眠... 冬天，為何你讓人發癢？ 　　人的肌膚隨著年齡的增長，不僅代謝變慢，連皮脂的分泌也會因為老化而變少，而皮脂對於肌膚的保濕來說，卻是最重要的環節。皮膚的油脂幫助我們鎖住水分，避免肌膚因外在環境的溫度差而造成水分散失，進而產生缺水的緊繃感與不適。當皮膚的皮脂分泌不足，我們的肌膚就會開始抓不住水分，在溫度較低的冬天，人體肌膚表層水分容易因低溫散失，而產生乾燥的現象，這時候，我們的肌膚就會開始感覺緊繃、乾癢，讓人忍不住想用力抓一下，這就是冬季發癢的根源。 　　一般而言，冬季癢的症狀比較容易發生在乾性皮膚或是有異位性皮膚炎症狀的人身上，尤其是晚上睡覺的時候，更是癢的讓人難以忍受。冬天因為整體環境溫度較低，濕度也低，皮膚的血管因低溫而收縮，讓人體局部血液循環變的緩慢，使我們的皮脂腺分泌較平常來的少，肌膚也因此無法保住水分，產生乾燥發癢甚至發炎的症狀。除溫度降低造成局部血液循環緩慢使皮脂分泌不足之外，伴隨年齡增長的肌膚老化，也會讓人體肌膚角質層脂肪的結構及組成異常，也會使肌膚的鎖水功能降低，有些老年人甚至一年四季都有發癢的症狀。 「印象中，阿嬤的小腿，總是有著像蛇皮一樣淡淡的紋路，每到冬天，總是看阿嬤雙手在小腿前面來回磨蹭，像是想把什麼東西從身上磨掉一樣...」 　　有些時候，冬季癢會轉變得較為複雜，像是併發濕疹症狀，肌膚乾澀、粗糙，甚至有發紅、不規則的網狀龜裂或皮膚掉屑，這種症狀被稱為缺脂性皮膚炎，最常發生在小腿前側，也就是脛骨的位置，會有像蛇皮或是魚鱗一樣的淡淡紋路，乾癟、黯沉。因為肌膚缺乏油脂的保護，無法正常維持肌膚的保濕，使肌膚水分隨著溫度與濕度的降低散失，產生乾癢、龜裂。 預防冬季癢，肌膚保濕是要訣 ˙淋浴勝泡澡˙ 　　有些人喜歡在冷冷的冬天，泡泡熱水澡，享受被溫暖包覆的感覺，同時舒緩一天的工作壓力，放鬆心情，但其實，泡澡會讓肌膚的水分散失的更快，因此在冬天，淋浴會比泡澡來得好。如果習慣在冬天泡熱水澡的人，那麼建議在水裡加點沐浴油或是稀釋的天然精油，讓肌膚的水分不會因為泡澡而過分散失，而且水溫不宜過熱。馬偕醫院台東分院皮膚科主治醫師王仲舉建議皮膚較為敏感的人，在乾冷的季節沐浴的次數不宜過多，同時應該慎選沐浴清潔用品，選擇成分天然、無人工化學添加物、不含皂鹼、對人體溫和的沐浴清潔用品，千萬不要使用含藥成分或是刺激性的清潔用品，天然燕麥皂或是含有天然橄欖油的沐浴產品，則可以考慮。 ˙勤擦乳液，替肌膚水分把關˙ 「擦乳液能夠滋潤並保濕肌膚，幾乎是每個人都知道的事情，還需要你講嗎？」 　　但是在什麼時候擦乳液，乳液怎麼擦，保濕產品怎麼選，對於肌膚的保濕效果都有關鍵的影響，這些，或許你還不知道！ 　　王醫師表示，「經常擦潤膚乳液是預防冬季癢的另一大關鍵，潤膚乳液能夠協助缺乏皮脂的肌膚鎖住水分，避免乾癢的情況產生。有些老人家習慣擦綿羊油、乳霜，覺得比較滋潤，但其實冬季癢的患者，肌膚不但缺油也缺水，所以只擦綿羊油這類純油性的產品對於冬季癢的抑制是無效的。而且有些人對於綿羊油脂會有過敏的現象，在冬天來臨時，建議還是採用可以同時補充皮膚油脂及水分的鎖水保濕乳液較好」，滋潤固然重要，但保濕更是冬季癢不可或缺的預防準則。在選擇產品時，避免選含有酒精、香精、藥效、刺激性的產品，同時應該避免綿羊油或是嬰兒油這類純油脂性的滋潤產品，乳霜和純油脂性的滋潤產品相比，較為溫、保濕，但效果仍然不如乳液來得好。 　　坊間乳液千百種，到底怎麼選？除了避免以上刺激性成分，以天然、溫和為主之外，還必須避免水性的乳液。有些乳液標榜水性較為容易吸收，但其實這類的乳液在水分蒸發後，可能讓皮膚更乾燥！因此在選擇乳液時，過油與過水都不好，應該以「滋潤、保濕、鎖水」為選擇標準，且單一成效的產品，意思就是，不要選擇同時美白又保濕，或是滋潤、美白、保濕三合一等，標榜多種效果一次滿足的產品。此外，避免有「療效」的乳液，通常宣稱含有療效的乳液，都含有刺激性的成分，像是果酸煥膚、美白、抗痘等效果的產品。說穿了，選乳液就其實就像生活一樣，簡單就好！ ˙挑對布料，冬季不發癢˙ 　　在衣服的選擇上，以棉質的布料為主，避免尼龍或是毛料材質的衣物，減少對皮膚的刺激，但寒冷的冬天，毛衣似乎是不可少的避寒衣物，這時候，最裡層的衣服以棉質優先，避免肌膚直接接觸尼龍或是毛料材質，才能夠減少冬季癢發生