退回资金申请书.doc

退回资金申请书 陕西省国际信托股份有限公司： 本人于 年 月 日认购了贵司发行的《陕国投? 证券投资集合资金信托计划》。信托资金及认购费共计人民币： （大写） 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元整 （小写）￥ 该资金由本人的如下银行帐户汇入贵司信托计划专用银行帐户： 户 名： 开户银行： 帐 号： 在本信托计划成立前，由于发生如下事项： 本人因 现烦请贵司退回上述资金至本人上述银行帐户。 本人主动放弃上述资金划至信托计划专用帐户期间的利息。 特此申请。 申请人（委托人）： （自然人）签字： （法人或其他组织）名称及公章： 法定代表人（或负责人）或授权委托人签字： 申请日期： 年 月 日 申请人联系电话： 申请人邮寄地址： 申请人所提供的信息和文件必须真实、准确、完整，否则因此导致的责任由申请人自行承担。 注意事项： 申请人需填写本《退回资金申请书》一式两份，其中一份由委托人留存，另一份交由受托人存档。委托人须于本信托计划募集期结束前将本申请书原件及认购资金打款凭证复印件送达受托人。 申请人须同时提供下列文件： ⑴申请人为自然人时，需提供身份证明复印件一份（第二代身份证需双面复印）； ⑵申请人为法人或其它组织的，需提供： ①法人或其它组织最新年检有效的营业执照副本、组织机构代码证副本、税务登记证副本、信托利益分配账户（开户许可证）或其它主体资格证明复印件各一份（加盖公章）； ②法定代表人或组织机构负责人身份证明复印件一份（加盖公章）； ③法定代表人或组织机构负责人证明书一份（加盖公章）； ④若经办人不是法定代表人或组织机构负责人本人，则除①-③项文件外，还需： Ⅰ.经办人身份证明复印件一份（加盖公章）; Ⅱ.由法定代表人或组织机构负责人签名并加盖公章的授权委托书一份。 陕国投 SITI 联系地址：北京市东城区建国门内大街28号民生金融中心B座6层 公司网址： 证券信托业务客服电话：010010传真：010523；010稳若磐石·诚信恒久