苏州工业园区第二届“星港杯”发明创造作品申报表.doc

苏州工业园区第二届“星港杯”发明创造作品申报表 学校全称： (盖章) 申报者 情况 姓名 性别 民族 出生年月 申报者 免冠照片 所在学校 年 级 学校 通讯地址 邮政编码 学校电话 辅导教师 姓名 性别 年龄 专业 所在单位 职务或职称 宅电或手机 项目名称： 项目摘要 申报者 确认事宜 以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及介绍，不要求退回原作品，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及介绍的权力。 我（们）服从大赛评委会的决议。 申报者签名： 监护人签名：