表3 危险化学品运输单位事故跟踪督导情况报告单.doc

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表3 危险化学品运输单位事故跟踪督导情况报告单 事故名称 办理处 责任人 信息摘要 领导批示 单位名称 发生事故 时间 发生事故地点 事故影响 死亡(人) 受伤(人) 失踪 (人) 中毒 (人) 疏散 (人) 经济损失 (万元) 合计 其中:农民工 重伤 轻伤 事故类型、原因 火灾[ ] 爆炸[ ] 中毒[ ] 泄漏[ ] 环境污染[ ] 未按规定路线[ ] 翻车[ ] 碰撞[ ] 超载[ ] 疲劳[ ] 超速[ ] 刹车失灵[ ] 天气[ ] 危险化学品品名 剧毒化学品品名 企业基本 情况 隶属关系 建成时间 承运单位资质 有[ ] 无[ ] 押运员资质 有[ ] 无[ ] 驾驶员资质 有[ ] 无[ ] 车辆检测、 检验情况 有[ ] 无[ ] 办理通行证 情况 有[ ] 无[ ] 托运单位取证情况 生产许可[ ] 经营许可[ ] 其 他[ ] 包装贴 标签 有[ ] 无[ ] 包装物、 容器 定点生产: 有[ ] 无[ ] 使用前检查: 有[ ] 无[ ] 标签与 内容物 一致[ ]否[ ] 事故发 生经过 环境污 染情况 应急救援 善后情

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