我国高等医学教育中实行PBL教学de探讨.pdfVIP

· 88 · 中国高等医学教育 2014年 第 7期 ●教学方法j 我国高等医学教育中实行 PBL教学的探讨 李永刚 ，杜春霞 ，张恩宇 ，李立平。 (1．首都医科大学附属复兴医院，北京 100038；2．山西省长治市人民医院，山西 长治 046000) [摘要] PBL(Problem—BasedLearning，PBL)教学作为国外医学教育改革之一，已取得了很大的成功。 我国也有部分医学院校试行开展PBL教学，但在教学实践 中发现有其 自身的特点，针对我国医学教育现 状，尚缺乏大规模进行PBL教学的基础。现阶段 医学本科基础课教学中仍不适合PBL教学，临床课教学中 可适 当辅以PBL教学，长年制医学教学中可加大PBL教学力度。 [关键词] PBL教学；高等医学教育；改革 DOI：10．3969／j．issn．1002—1701．2014．07．048 [中图分类号] G424 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1701(2014)07-0088-02 近十几年我国高等医学教育蓬勃发展，医学院校出现了 到 129．52万 ，实际增加67．68万，增加了109．44％ 。本科 多层次 、多类型的变革，办学理念、人才培养模式也随之改变 生扩招后学生数量急剧上升而造成的师生配比的结构性问 并带来课程设置、教学方法的变化。PBL(Problem—Based 题使 PBL教学客观上受到限制。PBL教学中杰出代表哈佛 Learning，PBL)作为一种先进的教学理念引进中国，丰富了我 医学院2008—2009学年学生数为 1598人，师生比(含兼职教 们的教学方法，但在实施中也发现不少问题，下面就此展开 师)为7．15：1和师生比(专职教师)为5．05：1，即哈佛学 讨论。 院是5-7位老师培养 1名医学生 。我 国高等医学教育中 一 、PBL教学的特点 师生比远低于此。 PBL教学是指基于问题的学 习，本质上是一种教学方 PBL教学对教师队伍有很高的要求，我国医学教师队伍 法。它并不侧重于问题本身的解决，而是打破学科界限，围 在专业素质方面的能力毋庸置疑，但在多学科间的知识综合 绕问题编制综合课程 ，以培养学生的独立性，创新性和获取 能力以及医学科学与其他 自然科学甚至人文学科的融合方 知识、运用知识的能力。 面能力较差、缺少跨学科教学团队，也不具备跨学科突破性 PBL教学有很多优点，但存在 自身弊端。PBL教学重在 教材 ，也没有跨学科、跨基础与临床的教师培训。 思维能力、解决问题能力、综合能力的培养，而在学科教育的 当前我国的教育背景下 ，学生习惯于传统的讲授模式． 系统性与完整性上存在不足。因其取消了基础理论讲授，不 对教师存有较大的依赖性，对适应 PBL学习方式有难度。学 利于学生掌握完整的医学基本理论，基础知识可能欠扎实。 生质量 良莠不齐，有些学生缺乏学习动机。相当一部分学生 二、PBL教学的条件 在就业压力之下，学习动机产生了变化。 PBL教学是一种精英教育，因此适用于学生数量较少， 当前各医科大学在施行教学评价时依然延续传统评价 学生学习能力较高，师资力量较为雄厚，教学资源丰富的大 体系，PBL自身缺乏有效的评估方式。各医科大学硬件条件 学。哈佛医学院就是采用 PBL教学等综合性课程模式的代 良莠不齐 ，有相当一部分教学条件薄弱 ，难于提供好的教学 表。美国虽然已广泛开展PBL教学 ，但主要集中在一些研究 资料和教学场地、病例等。 性学院，其他医学院中延用传统的以学科为基础的课程模式 由于