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护理组长在ICU层级管理中的临床实践 【摘要】目的 分析研究护理组长在护理层级管理中的具体作用，为提高医院科室护理质量提供借鉴与参考。方法 在进行护士排班时，采取护士长——护理组长——责任护士的护理层级管理新模式，尽可能地发挥出护理组长在护理层级管理中的相关作用，使其带领本组的护理人员有效地完成本组的各项护理工作。然后把护理层级管理实施之后护理人 员专科知识的考核成绩、医患的满意度，以及病区的综合护理质量等进行对比。结果在护理层级管理实施之后，护理人员的专科知识考核成绩得到了明显提高，医患的满意度也大幅度提升，而且病区的综合护理质量也出现质的飞跃。所有对比数据P0.05，所以具备统计学意义。结论 在护理层级管理中，护理组长具有核心作用，有利于实现护理资源的科学安排，提高医患的满意度，进而提高其综合护理质量。因此，要高度重视护理组长在护理层级管理中的作用。 【 关键词】护理组长；护理层级管理 1资料与方法 在本科室中一共有10张床位，28名护理人员，其年龄的分布区间为22~45岁，平均年龄大约为31．7岁；28名护理人员中，护士有20名，护理师有4名，主管护师有3名，护士长，即副主任护师有1名；这些护理人员的学历分布为：20名大专和8名本科。为了进一步发挥护理层级管理的相关作用，提高本科室的护理质量，从2011年1月份起，本科室把传统的护士排版模式改成了APN的连续性排班模式，采用护士长一护理组长一责任护士的护理层级管理新模式，分组排班，并为每个班分配相应的床位护理组长负责带领本组的护理人员做好护理工作。[1] 1．2方法 1．2．1采取APN的连续排班新模式 A班为8：00到15：30，期间有5名护士工作，包括护理组长；P班为15：30到21：30，该时间段内有3名护士工作；N班为21：30到次 日8：3O，在此期间有3名护士工作 1．2．2护理层级管理的具体方法 采取护士长——护理组长——责任护士的护理层级管理新模式，尽可能地发挥出护理组长在护理层级管理中的相关作用，使其带领本组的护理人员有效地完成本组的各项护理工作。 1．3护理层级管理实施后的评价方法 本次研究所得到的数据用t检验。利用所得结果对护理层级管理实施前后，本科室护理人 员的专科知识成绩、医患的满意度，以及病区的综合护理质量中的护理质量、健康教育的覆盖率和不良事件的发生率等进行比较分析。 1．3．1考核护理人员的专科护理知识水平 对本科室所有护理人员的专科护理知识水平进行考核，主要集中在专科技术操作与专科理论知识两个方面[2],在护理层级管理实施之前，护理人员的专科知识考核平均成绩为87.3 ；在实施之后，其平均成绩为92.5。由于P0.001 ，所以前后数据的差异有统计学意义. 1．3．2评价本科室的综合护理质量 通过对病区的护理质量、健康教育的覆盖率，以及不良事件的发生率等的统计，对本科室实施护理层级管理之后的综合质量进行评价在护理层级管理实施之前，本科室病区的护理质量评价得分为85.7,健康教育的覆盖率为87.68％，不良事件的发生率为4％；在护理层级管理实施后，护理质量的评价得分提高到93.4，健康教育额覆盖率也提高到9 5.7 ％，不良事件的发生率降到了2 ％。由于P0.001,所以前后数据的差异在统计学上有意义。 2 ． 3护理层级管理实施前后医患的满意度对比 1．3．3调查医患的满意度情况 对本医院医师满意度的调查表内容主要包括：执行医嘱、医护沟通、技术操作、术前的准备与术后的相关护理，此外还包括护理人员对抢救的配合等情况进行问卷调查；对患者满意度的调查内容主要包括：护士的服务态度、对护士技术的评价、护士对环境的介绍情况、护士基础护理的水平情况，以及对患者饮食的指导等情况。 3讨 论 护理组长对于护理人员的相关指导可以有效地提高本科室护理人员的专科知识掌握水平，使其积累更多的专科理论知识，更加熟练的掌握相关的操作技能；而且，还可以有效地提高医患的满意度，在医、护、患当中起到协调与沟通的作用，及时解决患者的需求，提高医护人员的形象；此外，护理组长的设立还可以有效地提高本科室病区的综合护理质量，提高护理水平，扩大对患者健康教育的覆盖范围，进一步减小不良事件的发生率[3]。护理组长角色定位：管病人,实践者；高级责任护士以上（专科护士）不是定位在小领导，轻行政管理，重业务，重专业内涵建设，危重病人护理质量。 护士导师—指导者：指导护士而不是管理或控制护士。 组长角色：就是组长。 学习者：专业底蕴 组长全面了解病情，与责任护士及其他相关人员沟通。 岗位职责： 在护士长的指导下，负责责任护士的日常工作和护理质量管理工作。评估工作量及护士的能力，对工作进行分类，统筹安排。 做好病房管理及落实各项消毒隔离措施，检查科室抢救物品，确保仪器设备