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0-6岁儿童常见中医体质辨识与保健 潘佩光 (广州中医药大学附属南海妇产儿童医院528200) 小儿中医体质历来是中医儿科学研究的重点之一。,J,JL体质是在先天禀赋和后天各种外在因素及自身 调节的基础上形成的阴阳消长的特殊状态。在一定时期内，它具有相对的稳定性，稳定是相对的，可变是 绝对的。祖国医学在,J,JL体质研究方面积累了丰富的经验，我们在复习文献后，进行了临床研究，发现O-6 岁儿童常见中医体质可以分为7型，弗初步制定出了针对各型体质的中医保健方案。 王琦以为，体质是由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构、功能活动方面固有的、相对稳定的 个体特征性，并表现为与心理性格的相关性。体质表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些 差异性，以及发病过程中对某些致病因子的易罹性和病态发展过程中的倾向性。‘内经》即对体质开始有 了认识，‘内经》根据阴阳五行学说，将人分为木、火、土、金、水五种主要类型，又根据五肯的属性再 分为五类，创立了最早的阴阳二十五人的体质类型。而小儿之体质特点首见于《灵枢·逆顺月巴瘦篇》：“婴 儿者，其肉脆、血少、气弱。”此论开小儿体质理论之先河。现代学者对儿童中医体质分型进行了许多研 究。朱永芳通过临床的体验，以四诊合参作为体质分型手段，按中医的寒热、虚实、气血、神色、形态等 基本理论，认为小儿体质类趔可分为正常体质、燥热赢瘦质、虚冷瘦弱质、腻滞肥胖质、晦涩浮胖质、倦 怠萎软质六种。苏树蓉认为,J,JL体质可以分为均衡质和不均衡质，不均衡质包括阳多阴少型(包括肺脾 质和脾肾质)和阴多阳少型(包括肺脾质和脾肾质)。 0-6岁儿童是人生命过程中非常重要的一个阶段，儿童体质是发育过程中的一种现象，与先天禀赋有 关，与后天保健、养育、教育、饮食、环境等因素密切相关。一些常见中医体质类型，通过保健调整后， 可以很快改善体质。异禀质外的其它体质均可以通过中药、传统疗法、教育等保健来得到较明显的改善， 异禀质的改善相对较难。儿童体质正常与否，与疾病发生发展关系密切，常常影响到儿童生长发育和智力 发育，关系到整个中华民族的素质，因此研究0—6岁儿童中医体质辨识与保健，有着非常重要的意义。 我们阅读了大量的医学文献，在参考前人研究、 的基础上，研究认为0--6儿童中医体质分为7型：生 机旺盛质、脾虚质、积滞质、热滞质、湿滞质、心火偏旺质、异禀质。 一、生机旺盛质 (1)定义。正常体质状态，生长发育正常，智力发育良好，精神状态好，疾病少，恢复快的体质状态。 (2)形体：身体健壮、匀称、生机勃勃、生长旺盛。 (3)素体表现：毛发润泽，皮肤柔嫩，面色红润有光泽，唇色红润，精力充沛，活泼强健，语声清晰， 哭声洪亮和顺，耐受寒热，睡眠安静，饮食适度，辅食添加规律，无盗汗自汗，大便每天1次，成形不干 燥，小便正常，舌体正常，舌淡红，苔薄白，脉滑或缓。 (4)饮食：食欲正常，饮食量按期增加。自我调节能力强，进食寒热食品，体内阴阳都能自行调和， 不会出现明显不适。 (5)生长发育：小儿身体发育正常，身高、体重发育规律，智力发育达到或超过正常同期水平。 298 (6)外界环境：对寒热风雨等天气变化，能够很好的通J、；：f。不会洲为突然的天气变化发病或出现明显 不适。 (7)转化：平素不容易发病。即使发病，容易也治愈。 (8)成因：先天禀赋良好，后天保健得当。 ■、脾虚质 (1)定义。由于元气不足，脾气亏虚，以脾胃嫩弱、功能状态低下为主要特征的一种体质状态。 (2)形体：身体偏度或虚胖，体弱。 (3)素体表现：神疲懒育，哭声较低，身体度小或虚胖，安静少动，面色苍白或萎黄，自汗乏力，出 汗多，动则尤其，食欲减退，饮食景少，大便溏软，或夹不消化食物残渣，每日2—3次，小便景多或正 常，舌色淡，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉细。 (4)饮食：食欲不佳，食量偏少，偏食、挑食。自我调节能力差，进食寒热食品，或饮食量稍多，即 觉明显不适。 (5)生长发育：d,Jh身体发育不佳或较差，身高、体重发育不达标。智力发育达到或低于正常同期水 平。 (6)外界环境：对寒热风雨等天气变化，不能很好的适应。突然的寒、热天气，常会导致小儿发生感 冒、泄泻等疾病的发生。 (7)转化：易患疳积、泄泻、厌食、呕吐等疾病