乳腺肿块的超声诊断进展.pdfVIP

1.5 乳腺癌 乳腺恶性肿块多数为低回声肿块 形态不规则 边缘不光滑 呈 蟹足样 改变 与正常 组织界限不清 无包膜 内部回声分布不均 可有强回声光点 部分有声影 肿块后方有衰减 乳腺癌 的病理切片镜下可见导管内外癌细胞排列杂乱 这种紊乱排列使声能散失明显 可能是较大乳腺癌内部 及后方出现衰减的原因 较大肿块呈分叶状 内部可有液性暗区 肿块较小者活动性好 无粘连 较大 者活动性差 [3] 常与胸大肌粘连 部分患者可探及患侧腋窝肿大淋巴结 马富成等人 将乳腺癌的边缘回 声分为两类 规整类边缘 癌灶边缘相对平滑 境界相对较清 可呈大分叶状 髓样癌呈此类边缘回 声 不规整边缘 结节大小不一 边缘呈蟹足状或海星状 部分呈葵花边状小分叶 或呈星光状或针 芒状回声 单纯癌 浸润性导管癌或粘液癌 腺癌可呈上述边缘回声表现 2. 乳腺肿块的彩色多普勒血流显像特征 CDFI 及作用 2.1 血流信号的检出率 由于恶性乳腺肿块的肿瘤血管生长因子刺激肿瘤血管产生新生的毛细血管 从肿块四周嵌入内部 并随肿块的生长不断更新血管分布 增加血管数量 血管壁薄 缺乏肌层 易形