脑出血患者血浆基质金属蛋白酶9检测临床意义.pdfVIP

82 内蒙古中医药 医源性输尿管损伤螺旋CT表现 5例分析 陈更瑞 摘 要 ：目的：分析医源性输尿管损伤的cT表现。方法：回顾性分析5例经手术修补证实医源性输尿管损伤患者的Cr影像资料。结果：5例 平扫CT均表现为盆腔囊肿，3例呈不规则巨大囊肿，2例呈类圆形囊肿，囊肿均与一侧输尿管关系密切，同侧肾及输尿管不同程度积水扩 张。增强及延时扫描 ，5例均见对比剂外漏进入囊肿 ，2例可见明确破损漏口。结论：多排螺旋cT对医源性输尿管损伤具有较高的诊断价值。 关键词：输尿管损伤 ；医源性；螺旋CT 中图分类号 ：R693~．5 文献标识码 ：B 文章编号：lOO6一o979(2Ol1)06—0082一Ol 回顾性分析2006年至2010年5例经手术修补并随访证实 见于盆腔和腹膜后手术 ，且多为输尿管下段l【】。输尿管损伤一般均 患者CT影像资料，现报道如下。 发生在切断卵巢动静脉、切断子宫动静脉、缝扎子宫骶主韧带、根 1临床资料 治性子宫全切术处理输尿管隧道和盆腔淋巴结清扫术时，或切 1．1一般资料：5例均为女性，年龄最小38岁，最大68岁，均为妇 断、或钳夹、或缝扎、或损伤输尿管血运[21。本组 5例均为行妇产科 产科手术损伤。其中3例为子宫肌瘤行子宫切除术，1例为卵巢 手术损伤所致 。 囊肿行囊肿切除术，1例为子宫内膜癌行全子宫切除和盆腔清扫 刘文清蹲【提出临床诊断：①术后出现持续腰痛、肾区叩痛或 术；5例损伤部位均为一侧输尿管下段 ；4例为术后 5～8天内出 尿漏者提示有输尿管损伤。②术后腹膜后或盆腔出现尿囊肿者， 现，1例为术后 1个月发现。If缶床症状表现为术后切 口大量渗液、 可疑为输尿管损伤。医源性输尿管损伤 CT表现 ：增强及延时扫 血尿、腰痛、发热、腹胀及腹部肿块。 描，可见对比剂外漏至盆腔或腹腔 ，为特征性表现。 1．2方法 ：采用phillpsprecedence16螺旋 cT机 ，取标准腹部及盆 多排螺旋 CT对医源性输尿管损伤的诊断较 B超或 IVP更 腔体位螺旋扫描，层厚2mm、层距 2ram，均行平扫及增强检查，并 具有优势，利用图像后处理系统，能多平面重建及旋转动态观察， 作增强后 30分钟延时扫描检查。结合图像后处理系统多平面重 通过对 比剂外漏的分析，部份病例可准确找到输尿管损伤破 口， 建及动态旋转观察。 为临床行补修手术定位提供更可靠依据。本组 2例能准确找到破 2结 果 损口。因而，多排螺旋CT对医源性输尿管损伤具有较高的诊断价 5例 CT平扫均表现为盆腔囊肿 ，3例呈不规则 巨大囊肿 ，2 值 。 例呈类圆形囊肿 ，囊肿均与一侧输尿管关系密切 ，5例均见同侧 参考文献 肾及输尿管不同程度积水扩张。增强及延时扫描 ，5例均见对比 1【】詹建飞，石新华，王培乐，等．医源性输尿管损伤的诊断与治疗 剂外漏进人囊肿，2例可见明确破损漏口。 J『1．现代中西医结合杂志，2008，17(24)：3800—3801． 3讨 论 2【]5-涛．浅谈妇产科医源性输尿管损伤患者的临床分析J『1．中外健 由于输尿管的解剖学特点，大多数输尿管损伤为医源性，多 康文摘，2010，7(14)：152—153． +北海市人民医院放射科CT室(536000) 3【】刘文清，昊跃进 ，彭鹤云．医源性输尿管损伤5例分析fJ】．中国误 2Ol1年 1月 11日收稿 诊学杂志。2008，8(33)：8295—8296． 脑出血患者血浆基质金属蛋白酶 一9检测的临床意义 苏贻华 摘 要：目的：观察脑出血患者血浆基质金属蛋 白酶一9(MMP一9)水平的动态变化 ，并评价其临床