浅述抗病毒中药的研究和临床疗效优势.pdfVIP

AND usHIzHENMEDlcINEMATERJAMEDlcAREsEARcH200r7VoL．18No．12 时珍国医国药200r7年第18卷第12期 综观对抗HIv中药的研究发现，目前对抗HIV有效中药的中药方剂通过多层次、多角度、多靶点发挥着抗病毒的作用。 筛选主要是在动物身上，但由于种属间的差异，这些中药与临床 1．4抗乙肝病毒中药病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染 实际应用还有一定差距。因此，必须作进一步的临床观察，才能 所致。实验和临床研究表明，清热利湿、凉血解毒、疏肝化瘀中药 确定其实际疗效。作为抗HIV中药的临床研究，中外学者多采对乙肝病毒具有较强的抑制作用，其作用机理为调节机体免疫系 用中药复方，较成功的主要有小柴胡汤、人参汤、克艾可、红保方 统，改善免疫功能，依靠机体自身的抗病毒能力而达到治疗目的。 等，在对艾滋病患者的实际治疗中均取得了较好的疗效¨1。 如人参、党参、灵芝等具有免疫促进作用，能增强网状内皮系统和 1．2抗s√愠S病毒中药非典是由sARs病毒或其他致病微生物巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞转化，诱导干扰素的生成增 引起的肺部炎症，临床多以发热、咳嗽、气促为主症，属中医“温病” 加；香菇中的香菇多糖和猪苓中的猪苓多糖，可激活NK细胞，增 范畴，又因其具有传染、流行和致死特点，当属于温病中的“瘟疫” 强抗体依赖性巨噬细胞的细胞毒作用，诱生干扰素，并对表面抗 “疫疠”之类。国内对中药防治“非典”的研究，主要集中在中药处 体的产生具有明显的促进作用；冬虫夏草能增强单核一巨噬细胞 方和有效成分筛选两个方面。目前，初步筛选出可在“非典”治疗 的吞噬功能；肉桂、仙茅，菟丝子、锁阳等都有增加B细胞功能， 中发挥一定作用的中成药有8个，它们是清开灵注射液(胆酸、珍提高免疫球蛋白活性等作用；玄参、天冬、麦冬等则可延长免疫球 珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、黄芩苷、金银花等)、鱼腥草注射 蛋白的T。忍；黄芪、柴胡等可影响细胞因子，提高白细胞介素的活 液(鱼腥草)、板蓝根冲剂(板蓝根)、新雪颗粒(磁石、石膏、滑石、 性HJ。I临床治疗乙肝的常用复方有茵陈蒿汤、一贯煎、逍遥散、 寒水石、硝石、芒硝、栀子、竹叶卷心、升麻、穿心莲、珍珠层粉、沉 龙胆泻肝汤、失笑散等，通过药物的合理配伍，既可以清除湿热毒 香、牛黄、冰片)、金莲清热颗粒(金莲花、大青叶、生石膏、知母、玄邪，抑制病毒复制，又可以改善肝功能和微循环，恢复肝细胞正常 参)、灯盏细辛注射液(灯盏细辛)、复方苦参注射液(苦参、狼毒、 代谢，从而达到治愈乙肝的目的。 当归、土茯苓等)和香丹注射液(丹参、降香)，这些中成药具有保2临床疗效优势 护多脏器免受内毒素引起的损伤、改善炎性渗出以及针对高热症 2．1 祛邪不伤正抗病毒中药除了直接杀灭病毒、抑制病毒复 状的退热作用垆-。从上述8个中成药的功能来看，基本上可以归制外，还能有效阻止病毒感染，并能双向调节人体免疫系统，通过 纳为清热解毒(包括祛湿)和活血化瘀两大类。单氏等怕。对各大免疫细胞识别和吞噬病毒，这是抗病毒西药所无法比拟的。 媒体公布的防治非典中药处方进行了统计分析，结果显示，在预防 2．2广谱抗毒抗病毒中药一般都具有较广泛的抗病毒作用，如 和治疗非典的中药处方中，位居前5位的中药有4味，依次是甘大青叶、板蓝根、射干、金银花、牛蒡子等中药能够抑制多种病毒。 草、金银花、黄芪和连翘，使用频次最高的中药分别是甘草和金银 这种广谱抗毒作用，使抗病毒中药对于机理不明的一些感染性疾 花。国内科技攻关项目“中药抗非典型肺炎(SARs)病毒的研究”， 病有其自身的优势，尤其是那些人类无法在短期内清楚其致病原 通过中医、西医、分子生物等多学科手段，对多种中药进行了科学 因、现代医学无真正有效措施的感染性疾病，中药只是通过“祛 分析，最后从中药大黄中找到了对sARS病毒有阻断作用的特效 邪”“扶正”，抑杀病毒，提高机体免疫力，即可全方位对付病毒等 成分。这种成分能够非常有效地抑制SARs病毒生活周期中所需病原微生物，从而达到治疗目的。 的主要蛋白酶一3CL蛋白酶的活性，从而阻断SARS病毒的转录和 2．3其它抗病毒中药还具有疗效稳定、毒副作用较小以及不易 复制，最