从医学气象学角度看《黄帝内经》.pdfVIP

2007年学术年会论文 从医学气象学的角度看《黄帝内经》 尹仁芳 医疗气象学是研究大气环境对人类机体的物理、化学和生物条件的影响规律，为治疗疾 病和卫生保健服务的一门学科，它是大气科学和医学之间的边缘学科，又称人类生物气象学。 医疗气象学的研究范围很广，它涉及到气象学、生物学、地理学、统计学、生态学、生理学、 流行病学、环境卫生学、大气化学、大气物理学等多种学科，具有边缘性、综合性研究的显 著特征。例如：自然环境中气象条件变化对人体生理病理的研究；宇航、航海和采矿等特殊 环境中气象条件变化对人体生理机制的影响；天气气候与诱发人类疾病的关系；利用气候特 点和人工气候室进行疗养和治病：城市和环境小气候对人体健康的关系；大气电磁场、空气 电离、太阳黑子、紫外线、红外线、空气污染及生物病原体等对人体健康的影响；古代医学 等都是医疗气象研究的重要内容。 现代气象医学在观察、分析不同季节气候对多发病的发生频率和不同疾病发展过程的影 响，疾病在不同气候地区的分布，各种气象因素与疾病的内在关系和气候对病原体及病原媒 介生物生长、繁殖、传播的影响等方面积累了大量的资料，初步掌握了气候及气象因素对正 常人体生理过程的影响和与人类疾病的关系【¨。资料表明上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、 肺心病受气候因素的影响。呼吸系统疾病与气候变化密切相关【21。日最低气温、风速、湿度 3项气象因素与感冒发病关系较大，其中降温是诱发的主要因裂31。暴风雨是急性传染病流 行的诱发因素，急慢性呼吸系统疾病在很大程度上取决于风暴、温度与气压之变化【4】。脊髓 灰质炎在温暖和潮湿的气候时则新病增加。干旱以后，异常长期高温的季节以后或晚春前有 利于传染病流行【引。相对湿度较大有利于SARS的发生。SARS发生于温热天气，气温波动 有助于其流行。气候异常变化是SAPS发生的诱因【6l。对中国气象台站的数据资料进行统计， 发现五脏与四时四方的对应关系：季夏(公历7月)多热多湿，季秋(公历10月)多燥，季冬(公 历1月)多寒，季春(公历4月)多风的规律。东方多风、南方多热多湿、西北方多燥多寒的规 律【7】． 《素问·六节藏象论》中有．‘‘五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁”的 论述，提出了候、气、时、岁的划分办法。‘素问·微旨大论》“因天之序，盛衰之时．移光 定位，正立而待之”及《素问·六节藏象论》“立端于始，表正于中”是用仪器来测定节气日 期的方法【引。灵枢·九宫八风篇》据九宫分野制作的古代式盘——九宫图，包括节气、方 位、星宿、时辰等，以中央和四正、四隅9个地理方位为基础。测定八节循序交换的日期． 察看八方气候正常和突变，了解因“五气之变，四时之应”而引起的疾病【9J。 黄帝内经》中医学气象学的思想已非常丰富，涉及到了气候对生理、病理、治疗、养 2007年学术年会论文 生、预防等方面的影响。本文结合《黄帝内经》原文，分别论述： l气象学对健康人体的影响 《素问·生气通天论》．‘‘夫自古通天者，生之本，本于阴阳：天地之间，六合之内，其 气九州九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。《素问·四气调神大论》日．‘‘夫四时阴阳者，万 物之根本也。《灵枢·岁露论》云：‘‘人与天地相参也，与日月相应也。自然界对人体的巨大 影响力，体现在年节律、月节律、日节律【lol。 1．1年节律 是人体对四季寒暑变化的一种节律性反映。经络与四时《素问·四时刺逆从论》论到．‘‘春 气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。”并说明其原理日：“春 者，天气始开，地气始泄，冰解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受 血，皮肤充实。长夏者，经络皆满，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬 者盖藏，血气在中，内著骨髓，通于五脏。”五脏与四时《素问·六节藏象论》言：1心者…… 通于夏气：肺者……通于秋气；肾者……通于冬气；肝者……通于春气；脾，胃，大肠，小 肠，三焦，膀胱者……通于土气”。《灵枢·五癃津液别》日：“天暑衣厚则腠理开，故汗出； 天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”。气血津液与四时《素问·八正神 明论》日．‘‘天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行：天寒日阴，则人血凝泣而 卫气沉。，，【llJ 1．2月节律 是指人体等对月初、月中、月末等的反应。‘灵枢·岁露论》日．‘‘故月