高危孕产妇转诊制度.pdfVIP

高危孕产妇转诊制度 为加强高危孕产妇分级管理，规范孕产妇急救转诊网络建设，进 一步降低孕产妇死亡率，特制定本办法。 一、高危孕产妇转诊范围 高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致 难产者”。现代医学认为：高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、 文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将 居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作 为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。具体转 诊范围为： 1、孕妇进行高危妊娠产前评分达 10 分者须按常规要求逐级转诊 ，必要时可 越级转诊。评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》（见附件 3 ）。 2、孕妇出现不明原因的阴道流血、腹痛、休克时。 二、组织管理 （一）卫生行政部门 1、市卫生局负责全市高危孕产妇急救转诊工作的行业规范管理、质量监督 和部门协调，并指定市本级有较强综合抢救能力的医疗保健机构为接受急危重症 孕产妇的上级转诊机构。成立孕产妇急救领导小组及办公室，组织有关方面专家 成立市级孕产妇急救专家组 2、区（市、县）卫生局应成立孕产妇急救领导小组 ，并按照区域卫生规划， 设立县级产科急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位参与 1 危重孕产妇急救工作；负责村、乡、县孕产妇急救转诊网络建设，并促使其正常 运转，确保高危孕产妇转诊通道畅通。 （二）妇幼保健机构 市、县两级妇幼保健机构是高危孕产妇转诊工作专业管理机构。 1、市妇幼保健院负责规范和指导市、县级高危孕产妇转诊网络建设、业务 管理，做好高危孕产妇的筛查、管理、转诊及救治工作，组织对市、县相关技术 人员培训。 2、县级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县级产科急救中心和村、 乡、县孕产妇急救转诊网络的建设进行业务指导和管理，规范辖区内危急重症孕 产妇转诊管理 ；负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对乡、村卫生人员的技术 培训。 （三）其他医疗机构职责 负责做好高危孕产妇的筛查、管理、救治及转诊工作。 三、高危孕产妇急救转诊网络建设 高危孕产妇急救网络包括村、乡、县级孕产妇管理网络和县级产科急救中心 （分中心）、指定的市级以上有孕产妇急救能力的医疗保健机构。 (一)村级 村级妇幼保健人员或乡村医生掌握本村高危孕产妇的动态，及时与乡级妇幼 专干进行高危孕产妇的信息沟通、联系 ，督促高危孕产妇选择合适的医疗保健机 构进行产前检查与住院分娩，交通不便的地区，村委会应成立孕产妇护送小组， 负责护送孕产妇到乡(镇)卫生院或县级产科急救中心住院分娩或救治。 (二)乡级 2 乡(镇)卫生院负责管理本乡(镇)高危孕产妇，开展辖区孕产妇高危筛查、早期 识别，做好信息上报与反馈，指导、督促高危孕产妇选择合适的医疗保健机构进 行产前检查与住院分娩。经核准能够开展助产技术的乡镇卫生院，必须成立孕产 妇初级抢救小组，在进行产时和产后并发症初步抢救的同时，严格执行分级就诊、 管理制度 ，及时将危重孕产妇向“产科急救中心（分中心）”转诊。中心卫生院 要分片 （由县级卫生行政部门指定）负责帮助一般卫生院处理一般难产，不能处 理的难产要立即转送县级医疗保健机构，不能延误，没有输血和抢救条件的一般 乡镇卫生院或中心卫生院原则上不开展剖宫产手术。 （三 ）县级产科急救中心（含分中心） 1、设置：经县级卫生行政部门评估考核，每县设立 1 个产科急救中心 （原 则上应设在县级综合医院） ，县域范围大、相对偏远的地区，根据实际需要，可 下设 1-2 个区域性的产科急救分中心 ，卫生行政部门要向社会公布符合规范的 “产科急救中心（分中心）”的名单。 2、建设标准：详见附件。 3、急救组织：县级产科急救中心（分中心）必须组建孕产妇急救专家组， 负责指导和参与孕产妇急救和相关急救技术的培训。专家组成员由当地妇产科、 儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、检验科等方面的专家组成，组长由急救中 心所在医疗保健机构负责人担任，产科急救中心实行组长负责的分工合作和 24 小时值班的工作制度。