综合干预方案对慢性乙型肝炎患者生活质量de影响.pdfVIP

· 3122 · 广东医学 2014年 1O月 第35卷第 l9期 GuangdongMedicalJournal Oct．2014，Vo1．35，No．19 综合干预方案对慢性 乙型肝炎患者生活质量的 影响术 张利霞，张会，张苇，郑蔚 郑州大学第二附属医院消毒供应中心(郑州450014) 【摘要】 目的 探讨改善慢性乙型肝炎患者生活质量的有效方案。方法 采用慢性肝病特异性量表、社会 支持评定量表在入院时调查符合纳入标准的慢性 乙型肝炎患者，对照组采用常规护理，干预组运用认知疗法、行 为疗法和社会支持疗法进行 系统干预，于干预后、出院后 3个月及 6个月时跟踪评价。结果 慢性 乙型肝炎患者 的慢性肝病特异性量表各维度得分较低，干预后均有所提高，两组比较差异有统计学意义(P0．05)；干预后的社 会支持问卷得分较干预前有所提高，且患者的肝病特异性症状与社会支持呈正相关。结论 认知疗法、行为疗法 和社会支持疗法相结合，可显著提高慢性乙型肝炎患者的生活质量。 【关键词】 乙型肝炎；生活质量；认知疗法；行为疗法；社会支持 慢性乙型肝炎(乙肝)是我国常见 的慢性传染病 健康和社会功能。 之一 ，如果治疗不当后期可转化为肝硬化、肝癌等 ，极 1 资料与方法 大地威胁人类健康。我国约有乙肝病毒携带者 1亿 1．1 一般资料 按整群抽样的方法选取 自2011年 1 2000万，慢性乙肝患者 3000万 。随着健康观念和 月至2012年7月我院收治的慢性 乙肝患者8O例 ，均 医学模式的转变 ，尽管抗病毒治疗能取得较好效果，但 符合2000年 (西安)全国传染病会议肝炎诊断标准。 社会偏见和传统观念导致的心理问题仍然不容忽视， 排除标准 ：(1)合并其他类型肝炎病毒者 ；(2)患有 自 医疗界在注重用生物学指标评价器官功能的同时，也 身免疫性疾病者；(3)有其他重要脏器病变或精神疾 开始用心理、社会学指标来全面评价患者 ，注重改善 病者；(4)不愿参加及 自动退出的患者。采用抽签方 患者的生活状态和生活质量。本研究从在评估慢性乙 法随机分为干预组和对照组 ，两组患者在一般资料差 肝患者的现状基础上，通过认知、行为和社会支持综合 异无统计学意义 (P0．05)，两组均采用抗病毒法具 干预方案，改善患者的情绪及其不良行为，指导其建立 有可比性。见表 1。 有益于健康的行为和生活方式，进而提升患者的身心 表 1 两组一般资料比较 例 1．2 研究 工具 越高。 1．2．1 一般资料调查表 性别 、出生年月、婚姻状况 、 1．3 干预措施 通过问卷调查 ，发现慢性乙肝对患者 职业 、文化程度、病程等。 的生理 、心理和社会等方面的影响，进而采取针对性的 1．2．2 慢性肝病特异性量表 (CLDQ) 由YOUNOSS1 干预措施。两组患者均经知情同意。在一般治疗基础 等 编制的、汪向东等 引进的、评价慢性肝脏疾病患 上 ，对照组实施常规的疾病护理模式，干预组则采用认 者近 2周 的生活质量 的专用量表，包括腹部症状 知疗法、行为疗法和社会支持疗法进行系统干预，3 (AS)、乏力 (FA)、全身症状 (SS)、活动 (AC)、情感功 次／周 ，60rain／次，共8周 ，方案如下。 能(EF)、焦虑 (WO)共6个维度 ，29个条 目。采用5级 1．3．1 认知疗法 采用美 国心理学家 AlbertEll