顺铂化疗中止吐方案探讨.pdfVIP

顾铂化疗中止耻方案的探讨 顺铂化疗中止吐方案的探讨 任莉 罗德云侯梅史平李潞邱萌曾守群’周熙平。。段学燕’詹江岳。 顺铂(Ⅸ)P)是最常用的抗肿瘤药物之一。但它引起的严重胃肠反应，尤其是恶心呕吐常 使化疗难以顺利完成。因此，寻找疗效好、毒性小，且价格适宜的止吐方案对改善患者对化疗 量DDP化疗的恶性肿瘤患者采用小剂量恩丹西酮(8 mg／a)和胃复安、安定及苯海拉明的联合 方案(简称联合方案)与单用恩丹西酮(24mg／d，简称单药方案)治疗，比较其止吐疗效和毒副 反应。现报告如下。 拣料与寅法 1．研究对象恶性肿瘤患者112例，均经病理或细胞学检查确诊。男85例，女27例。年 100 移，化疗前24h无呕吐或未用过止吐药。 2．研究方法采用随机分组自身对照方法，将受试者随机分为AB和BA两组(各56例)。 观察用止吐药后7d内的恶心呕吐情况。 3．止吐方案①联合方案：化疗前20rain静注恩丹西酮8mg，肌注安定10mg，化疗后 4，8h各肌注胃复安20mg，化疗后8 化疗后4，8h各静注恩丹西酮8 nag。 4．观察指标和疗效评价标准①恶心：无(无恶心)、轻度(有恶心，但不影响日常生活进 食)、中度(明显恶心，影响日常生活进食)、重度(严重恶心，需卧床)。②呕吐：完全缓解(CR， 一日内呕吐5次以上)。③毒副反应：包括头晕、头痛、腹部不适、便秘、坐卧不安、肌张力异常 等。 5．统计方法两组间率的比较采用，2检验，两组间均数比较采用t检验。 结 果 1．恶心联合组与单药组用药后24h内无恶心和轻度恶心者分别为85．7％和80．3％，两 组间疗效无显著性差异(PO．05，表1)。 * 作者单位：610041成都，华西医科大学附属第一医院肿瘤中心 进修医生 604 中国癌症研究进展。 联合组 56 67，9(38)17．9(10)12．5(7) 1．8(1)85．7(48) ： 璺堑堑 一堑 鲤：≥(堑2 11：!f1211：丛!Q!!：型!! 堂：型箜L P值， 005 o．05 O．05 0．05 0．05 注：()内为倒数 h内止吐疗效分别为80．4％和76．8％，两组间无显 2．呕吐联合组与单药组用药后24 著性差异(PO．05，表2)。 寰2两种止吐方案预防急性眍吐的效果比较 组别 例数 CR PR F CR+PR 联合组 56 46 14．3(8)5．4(3) 80．4(45) 4(26)33．9(19) 璺垄塑 堑 堡：!!!12垫：!f!!!!!．!(!!!§：!f箜 堑：!(塑2 P值 0．05 O．05 0．05 0．05 0．05 注：()内为倒数 3．联合组与单药组用药后7d内的止吐有效率比较第1天及第4--7天两组问止吐有 效率无显著性差异(P0．05)；第2,3天联合组明显优于单药组(PO．05，表3)。 襄3两种止吐方案止吐有效率比较 化疗天数 组别 例数 第1天 第2天 第3天 第4天 第5天 第6天 第7天 联合组 56 璺堑塑 堑 !i：!f!翌塑