非公有制经济代表人士信息登记表.docVIP

附件4 非公有制经济 代表人士信息登记表 姓 名 填 表 时 间 年 月 日 企业党组织签名（盖章） 省 市 县（市、区） 中 共 中 央 统 战 部 制 填 表 说 明 除必要的文字和数据外，在“□”中打√即可。 人大、政协、党派、工商联、光彩会和行业协会(商会)的任职和参与情况栏目，根据本人的真实情况打√，没有任职的不填。 家庭主要成员指父母亲、配偶及子女。 市级指副省级市和地级市 “职工参与保险”一栏，企业实行“五险合一”的只填“五险合一参保情况”即可，未实行“五险合一”的分别填写已参保的险种参保情况。 本届代表（委员）履职情况中的参会情况指人大代表、政协委员参加任期内每年一次的人大、政协会议情况。 此表由企业所在党组织审核盖章，未建党组织的企业由所在地统战部审核盖章。 姓 名 出生年月 年 月 日 民 族 贴照片 曾用名 籍 贯 性 别 身份证号码 出生地 户籍所在地 学 历 □大专及以下 □本科 □研究生 学 位 □学士 □硕士 □博士 □无 职 称 □高级 □中级 □初级 □无 政治面貌 □ 中共 □ 民革 □ 民盟 □ 民建 □ 民进 □ 农工党 □ 致公党 □ 九三学社 □ 台盟 □ 无党派 加入时间 年 月 年 月 家 庭 主 要 成 员 关 系 姓 名 年 龄 工 作 单 位 及 职 务 本 人 参 加 工 作 以 来 简 历 曾经担任过人大、政协、党派、工商联职务的请在简历中说明。 本届代表（委员）履职情况 职 务 全国人大 □常委 □代表 省人大 □常委 □代表 市人大 □副主任 □常 委 □代 表 县人大 □副主任 □常 委 □代 表 活 动 情 况 参会情况 □从无缺席 □缺席1次 □缺席2次 □缺席3次以上 议案情况 □没有 □提交议案1个 □提交议案2个 □提交议案3个以上 职 务 全国政协 □常委 □委员 省政协 □副主席 □常 委 □委 员 市政协 □副主席 □常 委 □委 员 县政协 □副主席 □常 委 □委 员 活 动 情 况 参会情况 □从无缺席 □缺席1次 □缺席2次 □缺席3次以上 提案情况 □没有 □提交提案1个 □提交提案2个 □提交提案3个以上 本 届 工 商 联 履 职 情 况 职 务 全国 工商联 □副主席 □常 委 □执 委 □会 员 省工商联 □正会长 □副会长 □常 委 □执 委 □会 员 市工商联 □正会长 □副会长 □常 委 □执 委 □会 员 县工商联 □正会长 □副会长 □常 委 □执 委 □会 员 活 动 情 况 □没有参加 □参加1次 □参加2次 □参加3-4次 □参加5次以上 荣 誉 情 况 □ 社会主义优秀建设者 □ 劳模 □ 五一劳动奖章 □ 光彩事业奖章 □ 光彩事业国土绿化贡献奖 □ 驰名商标 □ 名牌产品 □ 知名商号 □ 文明单位 □ 优秀企业家 □ 其它 中央国家级 □省级 □市级 □县级 中央国家级 □省级 □市级 □县级 中央国家级 □省级 □市级 □县级 中央国家级 □省级 □市级 □县级 中央国家级 □省级 □市级 □县级 中央国家级 □省级 □市级 □县级 中央国家级 □省级 □市级 □县级 中央国家级 □省级 □市级 □县级 中央国家级 □省级 □市级 □县级 中央国家级 □省级 □市级 □县级 中央国家级 □省级 □市级 □县级 参加 统战 部工 商联 培训 情况 全 国 性 培 训（ ）次 省级培训（ ）次 市级培训（ ）次 县级培训（ ）次 最 近 一 次 培 训 时 间 年 月 年 月 年 月 年 月 本届 光彩 会履 职情 况 职 务 中国光彩会 副会长 理 事 会 员 省光彩会 副会长 理 事 会 员 市级光彩会 副会长 理 事 会 员 参 与 情 况 □无 □参加1次 □参加2次 □参加3-4次 □参加5次以上 公 益 (光彩) 事 业 情 况 (不重复统计)