雅安市农村青年信用示范户申请表.doc

雅安市农村青年信用示范户申请表 姓 名 性　别 民族 照片 出生年月 婚姻状况 政治面貌 身份证号码 学　历 联系方式 本地居住时间 家庭总人数 本人健康状况 家庭成员 健康状况 家庭主要收入来源 1. 生产经营收入2. 外出务工收入 3.其他收入 上年度家庭人均纯收入 资产总额 最早贷款时间 债务总额 参加保险情况 □没参加　□医疗保险　□人寿保险　□农业保险　□财产保险 家庭成员 违法违纪情况 欠交费用情况 个人外出打工经历 个人创业项目或培训 申请人签名： 　 　　　 　　　　　　　 年 月 日 村 委 会 意 见 盖章： 　 　　　 年 月 日 乡镇团组织初审意见 盖章（签字）： 　 　　　 年 月 日 县团委初评意见 盖章： 　 　　　 年 月 日 合作单位意见 邮政储蓄银行雅安市分行 农信社雅安办事处　　　　　　　　　 年　月　日　　 　　　　　　　　　年　月　日　 领导小组意见　 共青团雅安市委 人民银行雅安市中心支行　　　　　　　　　 年　月　日　　　　　　　　　　　　年　月　日　 填表说明：1.申请人填表时请如实填写； 2.资产总额包括非货币性资产（住房、土地承包经营权、林权、生产设备、交通工具、家电、家具等）和货币性资产； 3.债务总额包括银行欠款以及民间欠款； 4.个人创业项目或培训是指个人已从事的创业项目或者已参加的各类培训。