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2012年学术年会暨肾脏病诊治新进展学习班 .195
需进一步扩大病例数以提高结论的科学性。
腹膜透析蝴出原因分析
安徽中医学院第一附属医院肾内科
王亿平方琦程皖 胡顺金 吕勇
刘家生任克军 刘玲茅燕萍 魏玲
目的:通过对我科腹膜透析患者退出原因的分析,探讨对策。
膜透析的时间,分析退出腹膜透析的原因及死亡原因。
结果:260例患者中男179例,女8l例,年龄16—82岁。原发病:慢性肾小球肾炎
157例,糖尿病肾病46例,高血压肾病32例,高尿酸血症。肾病10例,狼疮性肾炎3例,多
出的86例腹膜透析患者透析时间为34.7±9.58月。死亡原因:心脑血管事件27例
发作4例,导管堵塞2例,导管移位3例(因堵塞及移位退出患者均为二次置管术后再汐:
出现),腹股沟疝2例,胸腔积液2例。
结论:1.死亡是退出腹膜透析的主要原因,本中心为60.47%(52/86),心脑血管
事件是死亡的主要原因,本中心为51.9%(27/52)。感染也是导致死亡的重要原因,本
题,而因为腹膜炎仅有14.29%(4/28),说明随着腹膜透析技术的改善和腹透中心对患者
管理工作的加强,腹膜炎已不是转为血液透析的主要原因,而腹膜功能障碍导致患者转
为血液透析的比例将会进一步上升,因此加强患者腹膜功能的保护,寻找干预腹膜功能
减退的有效措施对腹膜透析的发展意义重大。
虫草制剂治疗持续性不卧床腹膜透析患者34例临床观察
安徽中医学院第一附属医院肾内科
吕勇 余蓉 刘玲任克军
目的:观察人工虫草制剂对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者临床症状、生化指
标、免疫学指标和尿素清除指数(Kt/V)的干预治疗效果,探究提高cAPD疗效,降低并
发症发生率的治疗方案。
方法:将67例CKD5期进行cAPD透析治疗的患者随机分为两组,对照组33例和治疗组
34例,两组患者年龄、性别、病程、病因、透析时间、血尿素氮、.肌酐水平等差异均罗己
.196. 安徽省医学会肾脏病学分会
统计学意义(P0.05)。
在所有患者均接受常规cAPD透析的基础上,治疗组加用人工虫草制剂百令胶囊口
服,疗程6个月。有患者均根据病情予以降压、纠正酸中毒和电解质紊乱等对症治疗。
疗程中两组腹膜透析相关感染(腹膜炎和隧道出口处感染)人次。结果治疗后治疗组
IgM值治疗前后无明显变化(P0.05);治疗组腹膜透析相关感染发生率低于对照组
(P0.05)。对照组治疗前后血清免疫球蛋白和Kt/V值无明显变化(PO.05)。
结论:本研究显示人工虫草制剂能显著降低CAPD患者腹膜炎和隧道出口感染发生
率,改善贫血症状和升高血浆蛋白浓度;同时本观察显示治疗组Kt/V值明显升高,反映
虫草制剂能提高腹膜透析充分性,其机理可能与虫草具有抗腹膜纤维化的作用有关。
卷曲型双涤纶袖套Tenckhoff腹透管在腹膜透析中的临床应用观察
安徽中医学院第一附属医院肾内科
吕勇 王亿平任克军 刘玲
优缺点,探究其在临床应用前景。
患者年龄、性别、病程、病因等差异均无统计学意义(P0.05)。观察患者的导管漂管
和裹管的发生率、疼痛及不适发生率、管周漏液和皮肤出口感染的发生率。共观察6个
月。
结果:86例植管患者随访6月后比较发现,植入卷曲型双涤纶套Tenckhoff管组较植
入直形Tenckhoff管组明显减少导管漂管和裹管的发生率、疼痛及不适发生率
导丝复位,通常需手术重新置管。
减少患者导管漂管和裹管的发生率、疼痛及不适发生率。故卷曲型双涤纶套
Tenckhoff管的应用从总体上降低了腹透患者的重新置管率,减少了患者的痛苦和经济
负担,节省了医疗资源,具有一定的社会效益和经济效益,值得临床推广应用,具有良
好的发展前景。
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