基于“药性-功效知识元语义分析”探析中药复方整体功效.pdfVIP

·其他· 胃气学说的内涵与外延研究 茹清静 浙江中医药大学附属第二医院肝病中心杭州(310005) 摘要本文通过中医经典回顾，对胃气的内涵和外延的六个方面进行了归纳和探讨，对胃气损 伤的病因病机及其对预后的评估价值进行了深入剖析，提出胃气评估的几个层面：饮食摄纳与运化， 神色表象，营养状况，乏力程度，舌苔和脉象。并对目前胃气学说及预后理论研究提出自己的观点。 中药复方功效的研究思路及探讨方法 陈冠林周福生许仕杰 游章才黄海阳 汤金波 广州中医药大学 广东广州(510405) 摘要本文综合分析了传统及现代的中药复方功效研究思路与探讨方法的特点，探索性地提出立 足中医原创思维，从方剂的配伍规律研究中药复方，方能揭示中药复方的功效。复方的配伍不仅是“君 臣佐使’’和“药物七情”理论下的中药功效的配伍，也包括复方中药的药性配伍。药性中的气、昧、归经 的配伍才是中药复方配伍的核心，中药复方功效的研究思路不能偏离药性配伍。明确以药性配伍为复 方功效研究的核心，寻求—种有效的研究方法，这是中药复方功效研究上能否取得突破的关键。 基于“药性．功效知识元语义分析’’探析中药复方的整体功效 陈冠林周福生许仕杰游章才 广州中医药大学 广东广州(510405) 中药复方是中医辨证论治的结果．历代医家主要运用君臣佐使、药物七情进行复方分析，君臣 佐使体现了复方药物的主次性，药物七情体现了复方药物的关联性。然而传统的复方分析方法有科 学性，也有其不足之处，首先，君臣佐使理论有局限性，有学者归纳出其局限性主要有两点：①君 臣佐使概念有交叉和重复。如臣药与佐助药界限模糊，令人难以操作。②有些方剂的组成并不能完 全用君臣佐使理论解释。其次，传统的复方分析是建立在复方各单味药物的原始功效上。有学者指 出如今临床医生在君、臣、佐、使制方原则指导下，强调被选用药物的功效特征，而对以性味配伍 的复方思路未予以足够重视。普遍医家、学者都认为中药复方功效体现的是整体功效，而不是单味 中药功效简单叠加，通过复方后，各单味中药的药性、功效相互影响，单昧中药的原始功效会发生 变化，并因此形成了复方的整体功效，其过程呈现出多元、复杂的特点。由此，简单地从各单味药 物的原始功效上进行复方分析有一定的局限性。对此，清代名医徐大椿在‘医学源流论》中指出： “方之与药，似合而实离也．，有学者从“方药离合”角度浅析以复方药物判断方剂功效的利弊，并 ·484· 探讨其解决方法。也有学者提出从系统论角度研究复方，认为复方从组成到功效都贯穿着系统论思 想，其组成上，各单味药问不是孤立的，而是既相互促进，又相互制约，且地位上有君臣佐使之别： 其功效，只存在于复方整体水平之上，不同于各单味药功效、也不同于各单味药功效的累加功效。 虽然指出了中药复方研究的理论依据，但没有指出复方的整体功效是如何表达的，也没有提出具体 的研究方法。诸多学者的研究反映了复方的整体功效是同复方药物功效相关联并由其实现的，可见， 药和方之间在功效上应该存在着内在的和必然的逻辑联系。但这种联系以什么形式客观表述?怎样 表述?及其实现过程方式，目前都没得到具体的阐明，这也是至今仍有非常多的方剂没有功效表述 的原因之一。缺乏了对方剂功效的准确说明，就无法达到方证相应，从而也不能有效的治疗疾病。 笔者认为复方中药物药性重新组合，复方功效体现的不是叠加功效，而是整体功效。影响复方整体 功效的因素很多，如复方的剂型、组成药物药量的增减、药物的炮制、用法(先煎、后下、包煎、 烊化等)。同一复方，上述的任一因素都会使复方的整体功效发生变化，因此，复方分析具有多元 性、复杂性的特点。笔者谨从复方药物的性味配伍研究复方功效主治，尝试基于知识元语义分析， 以中药药性、功效知识元为基础，采用归纳、统计分析方法，从中药复方性味知识元配伍、性效知 识元关联、效证症病知识元关联、功效知识元关联多角度、多层次进行分析，综合各分析反映复方 整体功效。由于是一种新的尝试，望同行不吝赐教、指正． 一、中药性效知识元相关概念 1．药性知识元：包括四气知识元、药味知识元、归经知识元。 2．功效知识元：将“动宾结构”的功效解构为功效知识元，包括动词知识元和名词知识元，例如 “