一起人间布鲁氏菌病疫情流行病学调查分析.pdfVIP

· 34· 东医药》2009年第 3期 · 预防医学 · 一 起人间布鲁氏菌病疫情的流行病学调查分析 刘 杨 摘【要】目的 了解布鲁氏菌病在少发地区的发生原因，判断本起疫情涉患是否属当地感染病例，为今后预防 控制提供科学依据。方法 采用整群抽样和血清流行病学方法进行疾病调查。结果 经布鲁氏菌试管凝集试验检测 40只羊，检出阳性羊2只，感染率为5．00％，检测密切接触者4人，1人呈阳性，感染率为25％。结论 本次布鲁 氏菌病人间疫情的传染源是从外地购人的染疫羊，可能由染疫羊通过污染的羊绒或流产物经接触传播给人导致的布 鲁氏菌病疫情。 关【键词】布鲁氏菌病；疫情；流行病学调查 布鲁氏菌病 (以下简称布病)是人畜共患的传染一 能污染地下水。 变态反应性疾病，不仅损害人群健康，并且在很大程度 2．3 诊治经过 患者曾在凤城、丹东医院以发热待查 上影响人们 日常生活中对乳、肉及其制品、皮毛等的需 就诊治疗 ，检查出肝脾肿大，治疗未见明显好转 ，于 求；更为严重的是影响畜牧业的发展和民间致富，同 2007年7月初转至沈阳诊治，7月6日经辽宁省疾病预 时。也有相当程度上影响边境贸易及旅游业的发展。丹 防控制中心确诊为布病，7月7日返回当地治疗。 东市属布病少发地区，有疫情记载以来仅2004年发生 2．4 疫羊来源 患者于2007年4月末从营口市盖州市 一 例输入型病铡，所以本例病例是否属本地感染病例对 及本地等多处购买共4o只羊 ，经实验室检测的2只阳 丹东市下一步布病防治工作的部署将起到重要作用。 性羊都是从营口购人种羊。 1 材料与方法 2．5 实验室检测 对密切接触者采用标准试管凝集试 1．1 材料来源 调查材料来 自丹东市疾病预防控制中 验 (1：100以上为阳性)和琥红平板凝集试验法进行 心和丹东市动物疫病检测中心。 检测，两种检测方法均为阳性即判为阳性 ，检测的4人 1．2 调查对象 丹东市凤城头台村报告发生人间布病 中有 1人为阳性，密切接触者感染率为25％；患家共有 疫情患家与所养羊及相关产品有接触的人群 ，如：饲养 2例病例，该群羊畜主感染率为40％；在畜间采用试管 员、接羔员及与羊绒等有接触的人员。动物为该家饲养 凝集试验法进行检测，在 4o只羊中检出2只阳性羊， 的全部绒山羊。 感染率为5％。 1．3 调查方法 采用整群抽样法和血清流行病学法调 3 讨论 查统计患家人群和饲养的羊只。 3．1 染疫羊畜主感染率高于曾报道的畜主感染率 有 2 结果 报道混有染疫羊 的羊群畜主布鲁 氏菌的感染率为 2．1 病例基本情况 患者男性，4l岁，从 2007年 5月 25．2％ …1，本次调查混有染疫羊的羊群畜主感染率为 20日起出现头痛、畏寒、发热 、乏力和肌肉关节酸痛 49％，可能是由于患家在接触羊绒和羊流产物时防护较 等症状 ，发热最高达 39．8，发热持续50天多汗，肝脾 差 ，圈舍无消毒措施等情况有关。 肿大，无淋巴结肿大和睾丸肿大。其妻子无临床症状 ， 3．2 传染源的输入导致本次布病疫情的发生 有报道 作为密切接触者，后经丹东市疾病预防控制中心采样检 记载从 1994年以来，我国布病疫情逐年回升，与未经 测确诊为布病。 检疫的家畜自由贸易、交换和流动有关 [’】。本次调查 2．2 病例生活环境及接触史 该患者居住环境及卫生 发现，患者家于2007年4月份从营口市盖州市及本地 状况一般，居住地处于城乡结合处 ，其羊圈位于房屋前 等多处购入 4