我国新型农村合作医疗评价的研究综述.pdfVIP

2011年学术年会论文集 我国新型农村合作医疗评价研究综述 谢莉琴胡红濮 郭珉江 (中国医学科学院医学信息研究所北京100020) 摘要：本文回顾了我国农村合作医疗制度的发展及国外医疗保障制度的评价研究，并从评价主 体、评价对象、评价内容、研究方法、指标体系的建立等角度，综述了国内新型农村合作医疗评价指标 体系的研究现状，提出了目前研究中存在的不足，以期为我国新型农村合作医疗制度的进一步发展提 供参考。 关键词：新型农村合作医疗；评价；指标； ofEvaluationofNew TheReview RuralCoorperative MedicalSchemeinChina XieLiqin，HuHongpu，GuoMinjiang reviewsthe ofNewRural Medical Abstract：This development Cooperative paper referredas Chinaandthe ofevaluationresearches medical NRCMS)in development offoreign securitysys— tern．Thenitsummarizesthedomestic theevaluationindex ofNRCMSfromthe of studyon system perspective the research wellastheestablishmentofin- objective，the object，thecontent，themethods，as subject，the dex oftheevaluation forwardthecurrent inresearchforrefer- system system．Meanwhile，itput insufficiency enCeS． Keywords：NRCMS；Evaluation；Index 1 新型农村合作医疗研究相关背景 1．1我国农村合作医疗制度的兴起及衰退 20世纪50年代，合作医疗制度伴随着农业合作化和人民公社的兴起，在广大农村地区发展起来， 逐渐成为我国农民健康保障的基本形式。70年代末期，合作医疗制度几乎覆盖了全国85％的农村人 15，为当时广大农民的健康提供了基本保障，有效地提高了广大农村居民的劳动生产率，为农村经济 的发展做出了巨大贡献，被世界银行誉为“以最少投入获得了最大健康收益的中国模式”¨J。 然而，80年代初，传统的农村集体经济被彻底打破，合作医疗失去经济基础而解体，到1986年，全 国实行合作医疗的村仅占5．5％，农村人15抵御疾病风险的能力下降，农民因病致贫、因病返贫的现象 极为突出，重建农村合作医疗的呼声越来越高旧‘5J。1997年1月，中共中央、国务院在《关于卫生改革 与发展的决定》中提出，要积极稳妥地发展和完善合作医疗制度【6]，但是“第二次国家卫生服务调查” 结果显示，政府恢复与重建合作医疗的努力未达到目标。川。 1．2新型农村合作医疗制度的建立及进展 2002年10月，中共中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出，各级政府要 积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度，重点解决农 430 2011年学术年会论文集 民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、因病返贫问题[8]。2003年1月，卫生部、财政部、农