体内原位组织工程气管干细胞种植的研究现状和进展.pdfVIP

Cardiovasc 201 No．4 J 3,V01．29 C—hinThor—ac Surg,April 生堡幽：堂血篮皇E盟盘。基三Ql三笙兰』!筮至!鲞笙璺』!i ·综述· 体内原位组织工程气管干细胞种植的研究现状与进展 孙飞 史宏灿 气管损伤可由狭窄(先天性或获得·P卜)、感染、 征：生物活性、能够种植细胞、无免疫原性、无毒性、 创伤、肿瘤等引起，气管切除并端端吻合是其标准治 非致癌、无畸形。尽管有很多学者在这一领域进行 疗方法，却仪限于病变长度不超过成人1／2或小儿 了深入研究，仍末找到最佳解决方案。目前受普遍 认可的替代气管支架是天然和合成移植物。已证实 1／3的患者。长段气管(6era)病变是外科手术的 棘手难题，目前行之有效的办法是气管替代治疗。 脱细胞天然基质在细胞行为管理中具有积极作用， 理想的气管替代物应具密封性、无免疫性、不可分 不仅具修饰功能，还能影响细胞增殖、迁移、分化，最 解、能够快速上皮化、可血管再生，以及保持呼吸道 终促进组织再生和重塑“。通过恰当的去污剂一 通畅所需的适宜支架结构(横向硬度‘i纵向弹性)： 联合酶法(DEM)处理，能够完全去除气管抗原及细 气管替代治疗的尝试始于上个世纪，因替代物 胞成分，保留主要结构和恰当的机械性能，为细胞再 难以获取、微血管网再牛障碍以及需要大量使用免 生提供生物相容性及环境支持，同时可保留血管生 疫抑制剂，使得种种研究均以失败告终。再生医学 成因子(如TGF—B)，对移植物体内血管再生具有重 足通过细胞、组织或器官对功能受损部位进行修复 的新兴学科，组织工程利用分离的细胞、组织或复合 细胞方法，能够简单获取不含MHC抗原、不引起任 物支架发育为新组织或器官，无需使用免疫抑制剂。 何排斥反应的长段(6cm)脱细胞气管基质，且与原 本文主要综述不可逆气道损伤临床替代治疗的研究 生气管具有相似结构及生物力学性能。 现状及其进展，以及细胞种植技术在体内原位组织 组织工程气管种子细胞的应用 工程气管中的应用。 细胞来源与选择是受损组织替代的基础，患者 组织工程气管 自体细胞是最理想的选择，能有效避免免疫排斥和 近年来，在一些不同的复合组织中，组织工程 调控方面的问题。 气管组织由上皮细胞、软骨细胞、胶原基质和血 (tissueengineering，TE)在实验和临床阶段显示出极 大的潜能，并已临床应用于气管、膀胱、血管、皮肤和 管组成。L皮细胞可从鼻或气管粘膜获取，软骨可 心脏瓣膜。1。4J。组织：[程的基本原理是利用覆盖有 取自耳、肋骨、鼻中隔、骨关节软骨。组织工程的 细胞的支架对受损部位进行修复或替代，实现器官 “细胞”部分有两大挑战：气管内腔上皮形成(呼吸 和组织的解剖、功能重建。成功的关键因素包括： 上皮细胞)的完整性，以及透明软骨(软骨细胞)及 其适当机械性能的发展。有研究。“。致力于探讨支 (1)天然或合成支架(模型)；(2)细胞(自体或异 持高分化、维持细胞活性与