题目1例慢性阻塞性肺病并发肺感染的护理.doc

题 目 1例慢性阻塞性肺病并发肺感染的护理 姓 名 李爱梅 专 业 护理 班 级 大护1202班 学 号 18 实习医院 湘西自治州人民医院 评审教师 蔡艳艳 常德职业技术学院 护理类专业毕业设计《个案护理报告》任务书 学生简况 姓名 李爱梅 性别 女 年龄 22岁 学历层次 专科 系部 护理系 专业 护理 班次 大护1202班 学 号 18 课题名称 1例慢性呼吸衰竭患者的护理 课题类型 实验研究（ ） 调查研究（ ） 资料分析（ ） 病例分析（ ） 病例报告（ √） 其他（ ） 课题来源 自选课题（√ ） 指令课题（ ） 招标课题（ ） 委托课题（ ） 其他（ ） 课题所属专业领域 护理（ √ ） 助产（ ） 课题研究起止年月 2014年7月1日～2015年1月30日 设计内容及要求（字数150左右） 内容提纲 提示：作业设计的主要内容、解决问题的主要技术与方法、基本思路或达到的要求。 1、总结分析1例慢性阻塞性肺病并发肺内感染的护理。针对患者咳嗽、咳痰，气短、呼吸困难，口唇发绀等临床表现，采取保持呼吸道通畅和氧疗护理等重要护理措施，改善患者呼吸。 2、保持呼吸道通畅和氧疗护理对救治慢性肺阻、提高患者生活质量具有重大影响和重要意义。 3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力，及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题，训练临床护理能力。 护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告 设计（报告）题目 1例慢性阻塞性肺疾病并发肺内感染患者的护理 设计（报告）题目来源 自 选 设计（报告）题目类型　 临床研究 （内科护理） 开题时间 2014年7月30日 设计（报告）研究意义 提示：毕业设计（个案报告）选题的来源、撰写该报 告的原因、存在实际解决的问题及解决该问题带来的启示或意义。 该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病患者人数多，病死率高，社会和经济负担过重。患者出现气短、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽咳痰、踹息胸闷等症状。该患者临床治疗多以积极治疗基本疾病，抗感染为主，同时配合氧疗、改善呼吸功能、心理护理等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者呼吸功能，有效救治生命和转危为安至关重要。本课题（报告）研究对改善患者呼吸、促进舒适，提高患者生活质量具有重要意义。 设计（报告）主要研究的内容、预期目标 （一）主要内容 1、慢性阻塞性肺疾病抗感染的临床护理干预方法和效果临床护理方法与效果不能平卧 患者患有“慢性支气管炎”、“肺气肿”等病史，曾反复发作，多次住院治疗。 1.3.3 个人史 患者吸烟已有30余年，每天2包（40支）。 1.4 体格检查 T 37.6℃，P 104次/分，R 25次/分，BP 120/77mmHg；慢性病容，营养不良，神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀；桶状胸，肋间隙增宽，两肺叩诊过清音，可闻散在干湿音心尖搏动位于剑突下，心率次/，律齐，三尖瓣区闻及2级收缩期吹风样杂音，P2A2；双下肢水肿；无杵状指（趾）。156g/L，RBC4.8× 1012/L，WBC14.0× 109/L，N0.86，0.14；②胸部X线 ：两肺透亮度增高，纹理增多，肋间隙增宽，右下肺动脉干横径18mm，右前斜位肺动脉圆锥凸起动脉血气：PH 7.35，PaCO2?7.20kPa（54mmHg），PaO2?5.60kPa（42mmHg）：两肺透亮度增高，纹理增多，肋间隙增宽1～2L／min）、低浓度（24％ ～30％）、持续给氧，并以提高血氧饱和度，纠正低氧血症，改善呼吸困难，维持机体正常活动。输氧前我们向患者和陪人讲解吸氧的目的和重要性，嘱患者和陪人勿自行调节氧气流量；我们每周消毒湿化瓶2次，每日更换湿化瓶内液体1次，每周更换吸氧鼻导管2次，以预防院内感染；在患者输氧过程中我们经常巡视，密切观察患者表现，定期检测动脉血气分析结果，以此判断观察氧疗效果，以便及时调整吸氧浓度和氧流量。在我们为患者输氧后，患者呼吸困难减轻、发绀减轻、尿量增多、皮肤转暖，提示组织缺氧改善、氧疗有效，为此，我们继续按照此原则为患者输氧，当患者发绀消失、精神好转、PaO2＞60mmHg、PaCO2＜50mmHg时，我们