卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性和其临床病理间的关系.pdfVIP

弗量交界性肿痛细胞增殖活性与其临床病理问的关系 501 卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性与其临床病理间的关系 胡洪阎庆娜仇龙山张燮良 交界性卵巢肿瘤自1973年被WHO列入卵巢肿瘤分类以来，已成为一种独立的临床和病 理学类型。长期以来对其诊断和治疗一直存在不同意见，经过20余年的深入探索，对这类肿 瘤的认识正在逐步深人。本文对46例交界性卵巢肿瘤中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达进行 检测，同时采用流式细胞术(FcM)检测其DNA含量，旨在探讨卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性 与其临床病理间的关系，以期指导临床治疗及判断预后。 材料与方法 I一)材料 巢癌分期标准，重新分期，I期27例，Ⅱ期3例，Ⅲ期16例。 【二)方法 2．标本系本院病理科存档的石蜡包埋肿瘤组织块，重新做4肛m、50州·切片。 3．免疫组化采用增殖细胞核抗原(PCNA)单克隆抗体及试剂盒由迈新公司提供，sP法 根据试剂盒说明染色。正常淋巴细胞傲对照组，PBS缓冲液代替一抗做阴性对照。选阳性细 胞密集区域，用高倍视野(400倍)计数l000以上细胞个数(5—8个视野)，其中阳性细胞个数 与细胞总数的百分比称为PCNA标记指数(PcNAu)。细胞记数由多媒体彩色病理图文分析 系统(MPLAS一500)处理。 4．FCM检测将石蜡包埋组织块连续切取50叫l的切片6片，脱蜡、脱水后，将组织剪碎 加入0．5％胃蛋白酶(硼1．5)1ml，37℃温浴2 检测10000个细胞．DNA指数(D1)以下式计算： 。 样本Gl，G期均道值 “2丽瓶罚鬻酊芷雨浠圈莉酊孑百两酾丽嘲 之外，或出现双峰或多蜂DNA直方图为异倍体。 index。PI)以下式计算： 增殖指数(proliferation PI=葡百S+薅G2死／M孺。100％ 作者单位：300060天津，天津医科大学附属肿瘤医院 中国癌症研究盎晨@ 统计学分析：统计；±j，采用#检验，f检验。统计软件采用SPrjS软件包。 结 果 (一)免疫组化 PCNA阳性细胞为胞核染色，弥漫分布于肿瘸细胞之阅。 4- LI与其病理类型无明 14．36，两者比较差异无显著性(PO．05)，表明交界性卵巢肿瘤中PcNA 著差异(P0．01)。 (二)FCM分析 倍 4- 0．14和20．34 (P0．0l，表1)。 裹1州标记指数、DNA异倍体宰、m和H值与临床病理特征的美系 讨 论 交界性卵巢肿瘤是介于卵巢明显良性及肯定恶性肿瘤之间的一类肿瘤，其发病率仅为卵 巢恶性肿瘤的4％．14％。一直以来，由于交界性卵巢肿瘤具有独特的临床和病理特征，故没 有明确的病理组织分级，有人报道DNA含量测定及检测肿瘤细胞PCNA表达，可作为肿瘤恶 性程度分级的客观参数，本研究试图根据交界性弈巢瓣瘤分化程度的不同，并结合Ⅸ烈A表达 弗巢交界性肿捆细胞增殖活性与其临床病理问的关系 及DNA含量测定，为交界性卵巢肿瘤进行分级，以探讨其与预后的关系。关于卵巢交界性肿 瘤的一般特点已有较多描述，不予赘述。本组黏液性肿瘤所占比例明显高于浆液性肿瘤，由于 浆液性肿瘤所占比例过少，其组织学类型对预后的影响，有待今后进一步探讨。 循环每一期均有表达，但在s期表达最为明显，是评价细胞增殖活性的良好指标。本研究显示 PcNA标记指数与交界性卵巢肿瘤病理类型之间无明显相关性，但与组织学分级和临床期别