降压通脉方防治高血压病左室肥厚的血管活性物质机制的研究.pdfVIP

虚汪均存往舒张功能障碍，称度依次为阴阳两虚证气阴两虚证刚虚阳亢证，与其他作者关丁 虚证的研究较为一致“-”。 但本研究反映虚证的指标参数变化较剧英“1用阿一方法进行研究的结果有所ji同。周氏研究 其他相关参数组间比较无显著花异，刚纠m阿虚日lPvE反常增高与正常对照缉无显著差异。因而 医虚|正小同证型的窖观化鉴别诊断显然小太适宵。PvE反常升高，与EH阴阳两虚组大多左室内径 明显扩大，造成左房一室压力阶置增大而≯假性“正常化”有关“’．但这一现蒙在以往中医虚证 心功能研究中均术提及。在本研究资料中．1RT、DcV。随巾医虚征程度的加重而有显著变化，结 台其他作者的研究成粜，我们认为lRT、Dc。州作为EH小同巾医虚征定性、定量的敏感指标。 参考文献(略) 降压通脉方防治高血压病左室肥厚的 血管活性物质机制研究 {·硕十坝‘’j 北京中医药大学东卣门医院100700 左窒肥厚(LvH，leR 心功能障碍、恶-陛心律失常、心肌桠塞捌心力衰竭。单纯降压不能解决左室肥厚、心功能异常等 问题．世界卫生组织L三将逆转疗窜肥厚、改善心功能、保护靶器官作为高血压病治疗的主要目标 之一。近二十多年中医以肝肾阴阳为辨汪模式i骨疗高由压病，治疗注重改善症状。这些已小能适 应]j现代对高血压炳痫因病理的训究壬¨治疗目标，本研究从心论治高血压病．以活血化瘀为主要 。j?¨。在改善左室功能及皿管活性物质方山取得较好效果，现报告如下。 1备床资料 以北京中医药大学东再¨医院心内列门渗病人为观察对象，共观察符合wHO国际高血压学 会1993年高血压痫诊断及分期拓、准的垛发性商商压病患者共37例。 将37例高血压病患者随机分匈巾药治疗组(21例)和两蓟对照纽(16例)。两组忠名的性别、 年龄、病稠、体量指数、高血压病变程度、高血压病分划、台并症情况经统计学处理，未见有组 145 间差异(P0．05)，具有可比性(见表1)。 表1两组患者性别分布、年龄、病程和体肇指数、诊断分期、病变程度及合并症比较 组别 n 性别 年龄 -P均粕程 体}措麴BMI岛血压分期 商m压病变程度 糖昧嫡 男女 (岁) (年) fk∥m2) II l】 轻度中度重度 (侧、 中药组 21 6 5 587士jO6 80 2596±329 6 5 7 9 ll l 2 对照蛆 16 7 9 576±】26 1l4 2598±305 6 55 8 5 3 2 两组具有可比性 研究方法 治疗组、对照组开始观察前均停用此前所有降压药5个、P襄期以上。 中药治疗组：口服降压通脉L|撇液50mL?次，2次，}j。辨证有气虚证者，在原方基础上加党 参、剂量同上。降压通脉方组成：丹参、红花、郁金、香附、鹏血藤、栝蒌、薤白、黄芩、菊花、 草决明、珍珠母，经北京东盲门医院制刹盔水煎醇沉制取。西药对照组：|__]服开搏通12．5m∥次， 3次／日。 稃组患者疗程为8周。两纽患者赴治疗前后检台左奄结构、重量情况，测定左室舒张功能、收 缩功能及血浆内皮素、札管紧张索lI、降钙紊摹吲相关肽水平。 8× I、心脏检查：超声心动图：仪器使用东芝3802掣彩色超声诊断仪。左室重景LvMw=0 1．04(IVsTd+PwTd十LVDd)1一LVDd’1+06。左室舒张功能指标：Em“、ATnax、E／A。左室收缩功 能指标：EF射血分值。 2、【血管活性物质测定：采用同位素放射免疫法测定血浆中的含量。内皮素及血浆降钙素基因 相关肽药盒由3ol医院提供。血管紧张素II药盒由海军总医院提供。 统讣处理：计算左室重匿指数(LVMI)。计鼋：资料进行组内治疗前后自C对t检验和组问均值t 检验。计数资料进行x