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- 48 - 现代消化及介入诊疗 2005 年 第 10 卷 第 1 期 ModernDigestionIntervention2005,Vol.10,No. 1 窑综 述窑 胃癌发生相关因素的研究进展 冯春霞 李庆明 胃癌是世界范围内引起死亡的主要恶性疾病之一遥最近 脉血浆渊drainagd-venousplasmaVEGF,dpVEGF冤以及癌组 的一份研究报道袁即使淋巴结广泛切除后袁处于 T1尧T2尧T3期 织分别进行 VEGF浓度的测量袁发现血浆 VEGF浓度约相当 [1] 的胃癌患者 5年累计复发率分别为 11%尧40%和 72%遥而胃 于血清 VEGF浓度的二十分之一袁认为是收集血浆时应用抗 [2] 癌复发患者可行根治性手术者不足 4%遥因此对胃癌的研究 凝剂减少了白细胞和血小板降解释放 VEGF的结果遥另外袁 具有重要意义袁现简要介绍与胃癌发展有关的几个因素的研 健康人与胃癌患者的 psVEGF水平无明显差异袁而二者的 究进展遥 ppVEGF却有显著差异袁并且胃癌患者 ppVEGF水平与胃癌 一尧血管内皮生长因子 渊Vasculaendotheliar growth静脉入侵l 尧淋巴结转移明显相关袁而 psVEGF和 dsVEGF都 factorVEGF冤, 与临床病理特征没有明显相关性遥 实体瘤的生长和肿瘤的转移需要新生血管形成遥没有血 比较 psVEGF和 ppVEGF袁他们认为 ppVEGF水平是一 [3] [16] 管袁肿瘤不可能形成实体以及发生转移 遥目前已发现有 20 个敏感可靠的反应胃癌状态的指标袁与 Adams等 的结论一 余种促血管形成因子袁其中 VEGF是目前所知作用最强的促 致遥 [17] 进血管内皮生长的因子袁因此 VEGF-A的研究也成为近年 由于血小板对血清 VEGF数值影响较大袁另有学者 推 抗肿瘤研究的热点遥 VEGF位于染色体的 6p21,3袁在转录水 荐了一种测量血清 VEGF的修正方法袁即测量血清 VEGF同 平上其 mRNA经过不同剪切产生了 5种变异体袁分别称为 时校正血小板计数袁以排除凝血过程中血小板释放 VEGF的 [4] VEGF121尧VEGF145尧VEGF165尧VEGF189尧VEGF206袁分别 影响遥 编码 121尧145尧165尧189尧206个氨基酸遥在人体内 VEGF165 二尧环氧合酶 2渊cycloxygenase-2,COX-2冤 是主要的效应分子遥 VEGF的作用主要通过其受体介导袁目 COX是一种参与前列腺素合成的限速酶袁COX-2高表 前发现 Flt-1尧Flk-1两种受体遥 VEGF在黏膜结构重建时起 达经常见于炎症和各种人类的肿瘤遥许多研究发现 COX-2 到重要作用袁通过刺激新生血管形成袁保证愈合组织得到充 与 VEGF在肿瘤细胞的表达位置相似袁COX-2上调 VEGF [18] 足的营养袁胃黏膜强烈的 VEGF基因表达被认为有助于消化 表达袁二者协同作用于血管袁参与