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香港聖約翰救傷隊 西區甲支隊 新隊員訓練計劃申請表 英文姓名 性別 男/女 中文姓名 出生日期 (dd/mm/yyyy) 身份證號碼 電郵地址 Email address 住址 住宅電話號碼 辦事處地址 辦事處/手提 電話號碼 職業 國籍 學歷 小學/中學/大專/大學/大學畢業及以上 婚姻狀況 未/已/離 婚 最後修業之學校名稱 年份 Year 學位/文憑 年份 Year 以前是否曾為本救傷隊服務: 是/否 如有，請詳列 曾參加何種紀律部隊服務 急救證書有效日期 (dd/mm/yyyy) 家庭護理證書有效日期 (dd/mm/yyyy) 閣下如與親友一同申請，請於每份申請表填寫親友之姓名 一同申請之親友姓名 閣下願意加入西區甲支隊並於港島區服務至少一年: 是/否 聯絡方法: 住宅/公司/手提電話 及 住宅/公司地址 或 在「備註」中指定 備註: 日期 Date 署名 Signature *以上資料只供申請加入救傷隊之用 --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 西區甲支隊 香港銅鑼灣大坑道2號 香港聖約翰救傷隊港島總區總部 郵票