畸形精子症的中医药的研究进展.pdfVIP

不育不孕症 2结果 2例患者配偶均成功受孕，均于7周左右可见孕囊及胎心。 3讨论 逆行射精常见的病因有外伤、手术、全身性疾病、括约肌关闭功能失调及药物性交感神经切 除等。治疗方法也多种多样，可根据病因选择手术、药物、行为疗法及辅助生殖技术等。王良生采 用自拟中药方顺精汤和西药丙米嗪、麻黄碱治疗40例逆行射精患者，取得了一定的疗效。解决逆 行射精患者的生育问题是治疗逆行射精的主要目的，而人工授精、卵母细胞浆内单精子注射是目 前临床常用的直接的有效的方法。目前有多种方法用于处理逆行射精患者尿液内的精子。马征兵 等【61采用密度梯度离心法处理逆行射精患者尿液内的精子用于人工授精，取得了较好的效果。在 进行AIH前碱化尿液，及时处理尿液中的精子目的是为了尽量减少尿液对精子的损伤，对提高精 子的存活率及活动力起到关键性的作用，有利于妊娠。 畸形精子症的中医药研究进展 唐志安 宜兴人民医院(14200) 【关键词】畸形精子症；中医药治疗；辩证分型论治；病因病机 随着机械化程度的提高，环境污染日益加重，人类的生存压力也日趋加重。具体体现在生育 方面，在过去的50年间，人类男性精子几乎减少了一半，并且每年还以2．1％的速度在减少。据 WHO统计，每7对夫妇就约有1对不育患者，在世界范围内，不育患者至少5000万一8000万。而 且每年以200万对不育夫妇的速度在增加，在高达15％的不孕不育夫妇中，男方因素占50％。世 界卫生组织预测，在2l世纪，男性不育将是继心血管疾病和肿瘤之后，又一种严重影响人类健康 的主要疾病。尽管辅助生育手段越来越发达，男性不育患者可通过卵细胞胞浆内单精子注射 (ICSI)等方法获得自己的后代，但这些技术绕过自然选择的受精过程，有把异常精子的遗传缺陷 传递给后代的风险。这不仅没有从根本上解决不育的问题，反而可能加重子代的出生缺陷与遗传 缺陷，并可能使子代的生殖健康问题更加恶化。因此，探讨男性不育的中医中药治疗，尊重自然选 择的过程．在当下。显得迫切而重要。 传统的诊断是，男性精液分析时，对精子进行特殊染色，并进行形态学分析，畸形精子的数量 超过40％，诊断为畸形精子症。因按照WHO男性不育标准化检查与诊疗手册第四版及第五版标 准(形态学检查，精子形态异常精子大于85％为畸形精子症)，开展的中医研究还很少，故我们还 是按照传统的诊断来收集资料。根据精子畸形症是男性不育的重要原因之一。常与少精子、弱精 子、死精子症同时存在。吸烟、酒精、慢性中毒、内分泌紊乱、急慢性睾丸附睾炎症或其他损害等均 可造成畸形精子症。 由于对微观认识的局限，我国古代文献中没有”畸形精子”的诊断，因畸形精子会引起不育， 故把之归于”不育”和”无子”范畴。笔者就近年来。国内对畸形精子的中医认识与治疗的文献作一 概述。 1病因病机方面 徐福松认为肾虚和湿热下注是引起畸形精子过多的病理基础。患者或久病，或房劳过度，素 体虚弱，命门火衰，肾之阳气亏损。精子的生长发育与运动。依靠肾阳的温煦，若肾之阳气不足，阴 ～218— 不育不孕症 寒内生，温煦不足，精子的生长发育受到影响，从而引起畸形：或长期烟酒过度，喜食辛辣香燥之 品，或热病后营阴亏损，导致肾阴不足。肾阴亦称为真阴，真阴是精液的生成和精子生长的物质基 础，若肾阴不足，精子不能得到正常的滋养，从丽使精子不能正常生长发育而畸形。另外，平时过 多地食用肥甘厚味，内生湿热；或湿毒内侵，蕴于精室，阻闭精络，精虫失去营养，而发生畸形。 陈磊认为畸形精子过多症，脾肾亏虚、湿盛血瘀为主要病因病机，关键在于脾肾不足，即后天与先 天的不足。肾阴阳两虚是最常见的一种类型，除不育外，常伴有性功能障碍。肾主生殖，为生命之根 本。肾气充盛，肾精旺盛，则可生精种子。 2辩证分型论治 徐福松认为本病都为肾虚为患，但近年临床上湿热下注或伴有淤滞者有增加趋势。治疗上应 辨明虚实，虚则补之，实则泻之。并认为畸形精子的检查方法以巴氏染色法为常用，畸形精子以头 部畸形最具临床意义。治疗根据辩证分为三型。1．肾阳不足证：主要证候有，婚后不育，精子畸形 率高，阳痿早泄，精液清冷，畏寒肢冷，腰酸膝软，小便清长，夜尿频多，舌淡胖，脉沉细或微细。治 以温补肾阳。选方用赞育丹加减．主要药