受艾滋病影响儿童心理健康干预方法探索.pdfVIP

全国掌术交流会·彪嫘· 受艾滋病影响儿童心理健康干预方法探索 王真真1朱广荣黄小迅王瑜2孙霄 (北京大学儿童青少年卫生研究所 北京100191) 受艾滋病影响儿童，包括艾滋病致孤儿童和家中父母有艾滋病患者的儿童…。随着艾滋病在全 球的传播，受艾滋病影响儿童这一弱势群体也将进一步扩大。研究发现，受艾滋病影响儿童的心理 健康问题不容忽视幢“。很多研究针对他们的心理健康问题及产生原因进行了分析n3…4’，并且提出干 预建议旧’8’…，但干预研究的报道相对较少[1”12]o因此，本研究的目的是探索能够有效促进受艾滋病 影响儿童心理健康的干预策略。在了解受艾滋病影响儿童主要需求的基础上，对其进行综合心理支 持，观察干预效果，并进行分析，以期为相关：I=作及政策制定提供参考。 1对象与方法 1．1研究对象和抽样方法 河南省某县方便抽取10一15岁受艾滋病影响儿童45名，为其提供全方位综合心理支持。 1．2干预方法 选择培训志愿者 基于可接受可得到可持续的原则，在当地中小学教师和关爱之家工作人员中选择5名志愿者， 进行心理咨询专业辅导和艾滋病相关知识技能培训，培训合格后，每人就近负责9-10名儿童进行为 期lO个月的综合心理支持。 综合心理支持内容 了解儿童在生活、学习、心理、健康等方面的状况，针对每个孩子的具体问题，协调各方面的 关系，给予帮助和解决：同时，对孩子进行心理疏导，引导孩子正确对待存在的问题，帮助孩子提 高应对生活中各种困难和挑战的能力，从而解除孩子的心理焦虑和心理压力，提高应对能力，改善 孩子的心理健康。另外，由于孩子们都是艾滋病的受害者，艾滋病也是他们心理压力的一个重要来 源。因此，了解和正确认识艾滋病，提高应对艾滋病的能力，将非常有助于维持孩子们的心理健康。 ”副综合心理支持的内容也包括艾滋病相关知识与生活技能教育。 具体做法 志愿者为每个孩子制作心理跟踪卡片，记录孩子的问题、帮助过程和效果。每月一次随访所负 责的儿童，对其进行一对一心理咨询与关怀，帮助其解决心理困惑，为其提供关爱与精神安慰。 志愿者定期与儿童的监护人进行沟通，更加全面了解JL童的心理健康状况，同时了解其生活状 况和生活环境，通过关爱之家为其寻找相应机构与社会力量解决就学与生活困难。 鼓励儿童到关爱之家活动中心参加各种培训和学习活动，与同伴交流沟通，表达自己的想法、 期望和忧虑；关爱之家活动中心长期设有专门心理支持人员，帮助孩子解决在生活和学习中遇到的 困难和心理问题。 将所有儿童每月集中一次，在关爱之家活动中心进行生活技能为基础的艾滋病预防教育。在传 输艾滋病相关知识的同时，通过参与式活动提高他们的自我认识能力、理解他人的能力、人际交流 能力、处理情绪一缓解压力能力等生活技能。 1．3干预效果评价 本研究采用干预前后的问卷调查测量干预效果。问卷内容包括：①调查对象一般情况，如性别、 年龄、年级、孤儿状况；②心理状况，采用自编问题和上海精神卫生中心王征字翻译版本的症状自 括9个因子，分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病 性因予。评定时阿为一周内；评定方法为五级评分，得分为l-S。分，得分越高提示可能存在的问题 也越严重”…。③艾滋病基本知识水平：选用艾滋病基本知识测量的国8条进行测量。 ·466· 儿童青少年·q理卫生 lt4统计方法 因子得分均分采用配对t检验。 2 结果 2．1研究对象基本情况 本研究中，共纳入45名受艾滋病影响儿童。这些儿童中，78％为孤儿，三分之一失去双亲。男 名。 研究对象或与患病的父母生活，或与无劳动能力的爷爷奶奶一起生活，除了要承担家务外，还 得照顾生病的父母，甚至有的家中还欠有债务，生活环境以及生活条件较差：并且，由于家庭经济 困难，担心不能继续上学，很多儿童难以集中精力学习，学习能力卜降。儿乎所有的研究对象都希 望得到关爱与精神上的安慰，渴望与同伴交流沟通，得到生活上的救助，改善生活条件，吃饱穿暖， 减轻父母负担，保证能够继续上学等。 本研究中研究对象家庭功能失调、生活贫困，存在各种各样的心理行为问题。主要有性格暴躁、 逆反心理强烈；厌学情绪；孤僻、沉默寡言、不愿与人交流；自卑等；一研究对象还被报告曾经有 偷洛行为。 2．2干预前后心理健康状态的改变