下肢深静脉血栓护理对策.pdfVIP

第七届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2014年会 第三届经前臂(桡／尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛 抽取l％腆伏注入水泡内，注入量以填满原水泡，局部无肿胀，无疼痛为宜，局部保持干燥，避免表皮 擦落，防止抓破引起的感染。 1．5中药制剂京万红膏外涂，红花甘草散外敷等，对防止静脉炎输液渗漏都有较好的效果。 1．6食物的临床应用新鲜萝}、、马铃薯切成2mm的薄皮敷在渗漏部位，用胶布固定，消除水肿防止组 织坏死的效果很好。 [1]史素霞．新生儿静脉应用多巴胺的皮肤护理[J]小儿急救医学，1998，5(4)：188 【2]庄红．输液渗漏对计提的损伤机理和防治进展fJ】．实用护理杂志．1999，15(7)：7． 【3]崔永明．经脉输注多巴胺至痛的早期干预【J】I护理研究，2006，20(12C)：3308-3309． 【4】．吕式瑗．护理学基础[M1．北京：光明日报出版社，1996：178． 【5】．王仲迪，陈居英，周瑾．碘伏治疗白血病口腔溃疡病人的临床观察【J1．中华护理杂志，1999，34(7)： 438 下肢深静脉血栓的护理对策 高欢欢 解放军第252医院心血管中心全军老年心血管中心CCU 【摘要】目的：探讨下肢深静脉血栓形成非手术的患者在治疗期间的护理经验。方法：对我院30例 非手术患者，从一般处理、用药观察、饮食护理、心理支持、并发症护理、健康教育、出院指导等各个 方面进行回顾性分析。结果：出院患者治愈率为32．5％，好转率为59．7％，18例随访至今』情况良好。 结论：为了使疾病达到预期治疗效果，护理工作必不可少。 I关键词1下肢深静脉血栓： 非手术治疗； 观察护理 下肢静脉血栓形成是骨科大手术后的并发症之一，指静脉血液成分不正常地在血管内聚集、凝固， 阻塞管腔而导致血流障碍，并激发血栓远端以下的静脉高压与肢体肿胀、疼痛及静脉扩张等临床表现。 按高等医学教材《外科学》将DVT分为三型：周围型、中央型、混合型；周围型：临床症状并不明显， 通常感觉小腿部疼痛或胀感，腓肠肌有压痛，足踝部轻度肿胀，Neuhofs征、Hornans征阳性。中央型： 病骤急，局部疼痛、压痛，腹股沟韧带以下患肢肿胀明显，浅静脉扩张，尤其腹股沟部和下腹璧明显。 混合型：周围或中央型可通过顺行繁衍或逆行扩展，而累及整个肢体者。如得不到及时有效的治疗与护理， 将通过顺行繁衍或逆行扩展而累及整个肢体，表现为下肢感觉沉重、疼痛、下肢水肿、下肢静脉曲张、 溃疡、皮温低等症状和体征，并将出现严重并发症，给患者带来长期痛苦，影响生活和工作能力，甚至 致残乃至出现生命危险。临床上治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括一般处理、溶栓、 抗凝和祛聚疗法。目前预防DVT发生的主要措施为早期功能锻炼和用凝血酶阻滞剂和改善微循环药物。 由于种种原因，大部分患者住院时已经失去了手术治疗的最佳时机，而以非手术保守治疗为主。现将我 科自2011年7月至2012年2月收治的30例非手术治疗患者的观察与护理总结报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 374 2014年世界心脏日主题：创造健康的心脏环境 第七届华北长城心脏病学会议暨河北省，b血管病学2014年会 第三届经前臂(桡／尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛 30例患者中男性22例，女性8例。年龄12岁～84岁，各个年龄段均有患病，其中左下肢患病9例， 右下肢患病7例，双下肢均患病8例。平均住院天数15d。 1．2结果 过程中除1例截肢，l例肺栓塞抢救无效死亡，2例肺栓塞抢救成功，3例有出血倾向抢救成功外，其他 患者均未出现出血、肺栓塞及其他严重并发症。减轻了患者的痛苦，满意度达99％以上。18例患者随 访至今情况良好。 2护理 2．1一般护理 全面了解病情，密切观察生命体征变化。患者应注意卧床休息，一般为2周。并抬高患肢，肢体位 cm～30 置高于心脏水平20 cm，同时膝关节微屈150，有利于静脉血回流，减轻水肿，但不要过度伸展 下肢或在膝下垫枕或其他物体致膝关节屈曲，以防进一步阻塞静脉回流。注意皮肤清洁，经常更换体位， 防止压疮发生