鼻饲法考核评分标准.doc

鼻饲法考核评分标准 科室---------------- 姓名----------------- 得分--------------- 项 目 内 容 分值 评 分 要 求 扣分情况 评估10分 1.核对医嘱 2.评估患者 3.评估环境 4.评估用物 5.操作者自身评估 2 2 2 2 2 1.未评估不给分，评估不完全的酌情扣分 2.评估用物可用于准备用物时检查评估. 3.准备时也未检查者扣除该项分 计划20分 1.预期目标〔3点〕 2.准备 （1）操作者自身准备 （2）用物准备 （3）患者准备 （4）环境准备 3 55 3 4 1.预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣1分，未作要求者不扣分 2.准许不符合要求者酌情扣分 3.患者准备、环境准备可和评估一起进行 实施50分 插胃管 1.用物推至床边，查对床号、姓名，与患者交流，协助患者取合适的卧位 2.铺巾、弯盘置于口角旁，清洁鼻孔 3.打开鼻饲包，比量长度，标记，润滑 4.插胃管：用血管钳持胃管从鼻腔缓慢送入14-16cm时嘱做吞咽动作，插入所需长度后，抽胃液证实胃管在胃内，固定胃管。 喂食 1.先喂少量温开水，再喂流质食物，然后再喂少量开水 2.反折胃管末端，夹紧纱布包好，固定于患者肩部 3.整理用物，脱手套，记录，洗手，交代注意事项并根据情况进行健康教育 拔胃管 1.查对床号姓名，解释，戴一次性手套 2.铺巾、弯盘置于口角旁、松开胃管末端，揭胶布。取无菌纱布，边拔边用纱布擦胃管，至咽喉部迅速拔除胃管 3.擦净口鼻，撤弯盘、毛巾，脱手套，向患者进行健康教育 4.用物按规定处理，洗手 5 3 5 8 4 6 6 2 5 4 2 1.违背下列原则酌情扣分： （1）以患者为中心，与患者进行有效沟通 （2）查对制度 （3）节力省时 （4）动作熟练、轻巧、准确 （5）隔离观念强 2.患者卧位不适酌情扣1-2分 3．胃管长度测量不正确酌情扣2-3分 4.误入气管酌情扣15-20分 5.胃管末端污染或污染衣被酌情扣2-3分 6.溶液温度不宜，饲食过程中未询问患者反应酌情扣3-5分 评价20分 1.护士动作轻柔，操作熟练、安全、顺利，确保胃管插入胃内 2.患者积极配合插管 3.胃管无污染，饲食量温度、间隙时间正确 4.患者学会了一定的健康知识 6 4 6 4 1.操作不熟练或动作粗鲁扣2-3分 2.喂食前未证实胃管在内扣3-5分 3.喂食过程中污染或漏液扣3-5分 4.护患沟通无效酌情扣3-5分 5.喂食中未观察患者反应扣2-3分 监考人 -------------- -------------- 监考日期--------年-------月----------日