早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死51例临床观察.pdfVIP

医学创新 2010年6月 第 7卷第 18期 Medica ! 望of ，』 ． Q !：Z ： · 29 · · 临 床 研 究 · 早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死 51例临床观察 李超月 【摘要】 目的 观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及不良反应。方法 回顾性分析笔者 所在医院 102例心肌梗死患者的临床资料，51例采用早期尿激酶静脉溶栓术治疗，另5l例采用常规治疗，观察两组 患者的再通情况。结果 采用尿激酶静脉溶栓治疗组的冠脉再通率为 68．6％，对照组为 l】．8％，两组比较差异有显 著性意义 (P0．05)。结论 早期使用尿激酶静脉溶栓术治疗急性心肌梗死能提高疗效，降低病死率。 【关键词】 溶栓治疗； 尿激酶； 急性心肌梗死 Clinicalobservationofearlyurokinaseintravenousthrombolytictherapyinpatientswithacutemyocardialinfarction in51caess L／Chao—yue．ChangdeNO．1ChineseMedicineHospita1．Changde415000．China 【Abstract】Objective Toobservetheefficacyandadversereactionofearlystagethrombolytictherapywithvenousu— rokinaseforacutemyocardialinfarction．M ethods Reviewtheclinicdateof102patientswithacutemyocardialinfarction in ourhospita1．51patientsweretreatedwitheralystagethrombolytictherapywithvenousurokinase，andanother51patientstrea— tedwithconventionaltreatment．Observethereperfusion rateofthetwogroups．Results Thereperfusion rateofurokinase groupwas68．6％．Thereperfusionrateofconventionaltherapyrgoupwas11．8％，showingsignificantdifference(P0．05)． Conclusion EarlystagethrombolytictherapywithvenousurokinaseCanimprovethetherapeuticeffectandreducethenor- talityrateofacutemyocardialinfarction． 【Keywords】 Thrombolytictherapy；Urokinase；Acutemyocardialinfraction 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction，AMI)是一种 泛前壁 16例，前间壁 14例，前侧壁 8例，下壁 +右室 6例，下 较常见的心血管急症，随着人们生活水平的提高，急性心肌 壁 7例 。 梗死的发病率逐年增加。AMI发生的最主要原因冠状动脉 内 1．2 入选标准 尿激酶溶栓组患者均符合 以下条件 ：(1) 形成血栓 ，溶栓则是治疗 AMI的一种重要方法。对 AMI 心电图至少两个相邻导联 ST段提高，胸导联0．2mV或肢 患者采取早期尿激酶溶栓治疗 ，AMI患者的近期疗效及远期 体导联 1．0mV；(2)严重胸闷，持续性胸痛 Q5h，含服 预后可得到明显改善，提高抢救成功率，降低了病死率，且价 硝酸甘油症状不能缓解 ；(3)溶栓治疗在发病时间12h以内； 格相对低廉，在临床上得到广泛的应用。本文对笔者所在医 (4)无溶栓禁忌证。 院2004年 8月 ～2008年 l0月收治的51例AMI患者的溶栓 1．2 治疗方法 对照组给予常规治疗 ：镇静、止痛、绝对卧 治疗进行回顾性分析