健康医疗费用总额预算下药品总额未来趋势.ppt

健康醫療費用總額預算下藥品總額的未來趨勢 楊志良 亞洲大學健康學院 Dec. 19, 2007 支付制度的影響—採購照護 一、醫療項目之執行 二、 健康照護總體支出及其成長 三、資源的配置 醫療體系總體發展 部門（門診、住院；公立、私立；城、鄉；　科別等） 之支出 與發展 四、保險行政 五、醫療專業自主權 六、 醫療品質及民眾滿意度 支付制度之比較分析 Terminology of Budget Constrain Global budget Fixing health budgets Closed budget 總額預算制度之實施背景 資源有限，健康慾望無窮 建立付費者與提供者協商及制衡機制 提升提供者專業自主，同時承擔財務及品質責任 降低政府與提供者間對抗 A Comparison of Budget Constraint and Methods of Rationing for Selected Countries 總額預算之分類 價量：上限制--價量互動 　　　目標制--價格固定，回溯性調整 單一或多元：全國一個總額或依部門有多　　　 　　　　　　個總額 個別或總體：對個別醫院總額（加拿大） 　　　　　　或對眾多提供者給予總額 總額實施對醫界之影響 限制總體支出但確保一定之費用成長（2001年為4.11