143、4神经系统常见病症康复.ppt

神经系统常见病症康复 第三节 手足徐动 一、定义 手足徐动(athetosis)是在肌张力增高的基础上出现频率低于2Hz的各种各样的持续缓慢的蚯蚓样蠕动，可呈现各种奇异的姿势，主要影响肢体远端，上肢重于下肢。 二、病因 主要病灶在尾状核、壳核。分娩时缺氧、核黄疸等引起的脑瘫，脑炎后遗症，肝豆状核变性，缺氧性脑病，颅外伤等均可引起。 三、表现 常见的运动是肩关节交替内收、外展，远端关节缓慢地伸展屈曲，通常是腕屈曲，手指伸直，一般在关节活动范围的中部发生，主动用力，焦虑时加重，睡眠和完全松弛时消失。 四、发病机制 五、手足徐动的评定 （一）上肢常见的运动型式 1．屈腕、前臂旋前、手指外展、拇伸和内收(偶尔1指或2指也可能屈曲)。 2．前臂旋后、各指屈曲内收、拇屈曲内收。 五、手足徐动的评定 （二）下肢常见的运动型式 1．髋屈曲内收、内旋，踝足踮屈外翻，趾外展。 2．尝试用下肢负重时可引起：①连续的踏步运动(见于足底触觉过敏时)；②严重的伸肌痉挛伴双足跖屈，继之以完全地向屈曲坍塌。 五、手足徐动的评定 （三）运动控制困难的表现 1．难于保持姿势。 2．姿势不对称。 3．难于把头、双手和眼保持在中线上。 4．头躯干和肢体难于排列整齐。 5．难于用上肢负重。