归脾汤在临床应用中的体会.pdfVIP

志不舒加重者．加配舒肝丸或鸡骨草丸。有胃炎 功能不全者．加配活心丹。亦效。 昔配以三九胃泰冲荆，有溃疡者加配快胃片，心 篱鬻篱囊誊《翻羁蠹番灞溺陵鬃罐凌交彝遂嚣鬻霪鬻囊 1■■●，●-■■■●11-■IIll■■_1 ÷．“．，．_一吖一。 警鼍譬嫩 o尊澎澎 ，善兽¨《 毒誊曩¨ ．v__ ‘，t二’¨．、-。，．．i．．-i‘hi一‘，，呸‘：；士‘：‘i。j．。。．，#j骂{瓤一’÷囊，扛 河南省南阳市张仲景医院(473001)崔光雪 “归臃汤”方，始见于宋代严用和所著的 检及肾功能正．I|I。如伴见心脾两虚证可用归脾场 《济生方》一书，明·薛立斋在《校庄妇人良方》 加减治疗，药物组成i党参309，焦术159，云苓 中将严氏原方加^当归、远志而成现在临床沿Pti209，当归109，炒白芍159，炒枣仁309，炙远志 业J脾汤之全貌。近^常用治心脾两虚证及脾不统 128，黄芪259，益智仁159，芡实159．菟丝子 血证。颇获良效。笔者临床时用归脾汤加减，治 309，炙甘草99，黑豆309，方中重用炒枣仁、远 疗内科中的常见病及多发病均得心应手．现分别 志{黯养心神，加菟丝予朴肾；益智仁、芡实缩小 举之。 便，本方用归脾汤健脾生血，脾气足则化潦不乏 癌 冒 心神得充。又因心肾丰日交．心主神志，肾主骨生 感冒是人体触冒风邪引起的疾病。常和人体 髓通于脑，肾和膀肮相表里．数服此方，劳淋可 正气强弱关系密切。病起在表．若体质强健，则 陈。现不少医者认为淋证无补，淋证均为湿热， 很少传里变生他证。其病因病机正如《证治汇朴 实则不然；在病因上《中藏经》曾说：“五脏不 伤风》“有平昔元气虚弱，表疏睽松略有不慎， 通，六腑不和，三焦痞涩，营卫耗伤”。皆可导 即显风症，此表里两因之虚证也”。又《是枢·百 致琳证，在治疗上《景岳全书淋浊》提出：“热 病始生》所说：“风雨寒热不得虚邪．不能独伤 者宜清……虚者宜补”。特别强调“以脉为证， 人。此必因虚邪之风，与其身形两虚相得，乃客 察其为寒为热为虚，庶乎治不致误”。只要辨证 其彤”。这都说明了感冒是因正气不足或感受外 无谩，不必惧补。 郭所致的．临床上此类患者多为年老．九痰之 阳 瘘 人，感冒是有反复发作并伴有气短．乏力，舌 阳痿是指男子青壮年时期，宗筋失养而驰 姨，苔自的特点。热势不高．缠绵难愈．用西药 纵，引起阴茎瘙弱不起，举而不坚的病证，此证 抗生素及激索发汗．汗出而热不解，笔者常用归 患者久服温燥之轱加思虑过度两者均可耗伤气 血，转为虚证。临床所见阳瘙病位在肝肾．常涉 脾汤加碱治疗其方为：党参209，焦术159，云荨 心脾。因肝藏血王笳脉；心主血脉；脾统血三者 log，当归log．炒自芍159，炒枣仁159．炙远志 均可相互影响。若心脾受损导致肝血不足。叉肝 69．桂圆肉lOg．黄苠log，柴胡209，菊花log， 荆芥69，炙甘草69，方中去术香之行气，加柴肾同源，肾为作强之宵病久而致，宗筋失养船 胡退热；荆芥疏风；菊花清热．服之效荆可望热 事不举。正如《景岳全二括》：“凡思虑焦劳，忧郁 退郛去，此外归脾汤常服可益气生血，提高免疫 太过者，必然阳矮”．治疗以“培养心脾宜归脾 力，增强体质预防感冒的发生。在感胃的治疗中 汤主之”。患者症见阳矮谇疲不寐，面色无华舌 可1日两剂混匀频暇，发汗以仲景的“遍身絷案 谈，苔薄，脉细．方用归脾汤加减，药物组成： 微似有汗者益佳”。为度。