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开展危险度评价 建立危险度管理 作者：中国疾病…????文章来源：本站原创????点击数：122????更新时间：2010-5-29 　　危险度评价与管理模式是在系统识别与全面分析工作场所(Workplace)中可能存在的职业危害因素，评价其可能导致的危害及危害程度，确定可接受危险水平、评定危险度，建立危险度管理的基础上而形成的系统模式。美国国家研究委员会(NRC)于1983年提出了危险度评价和危险度管理理论。自此，危险度评价技术和方法在国际上得到了广泛应用。欧美、澳大利亚、新加坡等国已经形成了针对职业环境的工作场所危险度评价与管理的系统指南。我国20世纪80年代对此做了大量的工作，但尚未形成将危险度评价与危险度管理相结合的系统管理模式。应用国外的基础理论，结合我国的职业危害及防护特点，从职业卫生角度，探讨我国职业危害危险度评价与管理模式将对我国职业卫生法规与标准的制定、技术服务机构的职业卫生评价和用人单位、建设单位做好职业病防治工作具有重要意义。 基本流程 　　危险度评价与管理模式是由多步骤组成的，是关于识别、分析和评价职业危害，确定危险度水平和管理危险度的一个系统的关联过程。不同国家采用的危险度评价与管理模式的基本步骤(5～11步)各有不同，但都涵盖了以下5个方面的内容：危害识别;谁可能遭受危害，如何遭受危害;评价危害产生的危险程度，现行防护措施是否充分、有效及应进一步采取的措施;记录危险度评价结果;危险度的跟踪评价。危险度评价与管理模式的基本流程即是围绕这5个方面展开的。 　　参考国外工作场所危险度评价与管理模式，我国结合职业卫生特点，特提出以“澳大利亚模式”为基础的我国工作场所危险度评价与管理模式的基本流程。该模式包括：评价计划;危害识别与分析;危险度等级的确定;控制措施的应用;危险度的追踪与管理。这5个基本过程将危害识别与分析、危险度的确定、危险控制与危险度管理系统地联系起来，形成一个封闭的系统管理模式，使工作场所职业危害逐渐降低到可接受水平(见图1)。该模式实际运行的关键技术是危险度水平的确定和与之对应的控制措施的建立，危险度水平的确定取决于危害因素本身的危害程度、暴露方式与频度，以及危害发生的概率。不同的危险度水平可采取不同的控制措施，包括：技术、管理措施、暴露监测策略、医学健康监护策略、应急救援策略以及职业卫生教育、培训策略等。 ? 图1??? 危险度评价与管理模式的基本流程 基本步骤 　　1.危险度评价计划 　　评价计划是实施评价的具体方案，其内容应该包括：目的、依据、范围、程序、内容、方法、评价单元划分、评价组织机构及分工、评价进度和经费支持等。评价计划应确保整个评价工作覆盖所有的生产工艺过程、作业人员及其生产活动和所有可能存在的危险因素及其防护(设计中的防护措施和生产过程中的现行防护措施)措施。生产工艺过程应包括主体生产工艺、辅助生产工艺和其他生产、生活辅助部分等;作业人员应包括所有生产操作人员、辅助生产操作人员(如检修、巡检等)和所有可能接触职业危害因素的其他(如保洁、测试、检验等)人员。 　　2.危害的识别与分析 　　通过对生产工艺、生产设备、原辅料及其使用、产品、中间产品及副产品、废弃物、残渣和危害物品存放与保管等、劳动组织及作业活动、劳动负荷、心理负荷、建筑布局、自然环境等的全面系统分析，应解决如下问题： 　　一是全面识别可能存在的职业危害并列出清单，包括生产过程、劳动过程和生产环境中的职业危害因素。 　　生产过程中的职业危害因素应包括化学因素、物理因素和生物因素。劳动过程中的职业危害因素包括：劳动组织和制度、精神(心理)性职业紧张、劳动负荷过量、器官和系统紧张、长时间处于不良体位及工具使用不合理、数据系统及程序使用等;生产环境中的有害因素包括自然环境、厂房建筑或布局不合理和不合理生产过程所致的环境污染。具体因素可参见我国已颁布施行的职业卫生标准规定。 　　二是确定危害因素的存在部位、存在环节及存在状态。 　　通过系统分析，确定危害因素存在于哪些生产工艺或生产过程;何种原料、辅料、产品或中间产品、副产品作为直接或间接危害因素;这些职业危害因素属于哪一类，若为化学或生物因素出现时，以什么状态存在，气态、液态、固态还是气溶胶状态;哪些工作场所存在这些危害因素，通过什么途径对人体产生危害(呼吸道、消化道、皮肤、局部器官或其他身心因素)。 　　三是对已识别出的危害因素，确定哪些人群暴露、何种方式暴露、怎样暴露(暴露的频度和持续时间)等。 　　职业卫生评价是针对职业危害因素对人体健康造成的危害及危害程度的评价，人的作业活动、暴露方式、暴露频度直接影响职业危害的程度。因此，识别危害的同时，还应分析哪些人员暴露，暴露时的活动状态，暴露的频度和持续时间。不同的体力劳动强度可能会影响化学危害物的吸收。