尖锐湿疣的治疗与护理体会.pdfVIP

第6卷第3期 延安大学学报(医学科学版) V01．6No．3 ofYanan 2008年9月 Journal University(MedSci) Sep．2008 尖锐湿疣的治疗与护理体会 贺延红 (延安大学附属医院皮肢科，陕西延安716000) 摘要i目的探讨治疗尖锐湿疣个性化方案及操作和护理方法。方法先根据病变范围、部位选择治疗方法，操作时要一次达到 取有效的护理措施能减少治疗次数，提高治愈率。 关键词：尖锐湿疣；冷冻；微波；护理 中圈分类号：R691．3 文献标识码：B 文章编号：1672—2639(2008)03—0132—02 尖锐湿疣系由人类乳头瘤病毒(HPV)感染的一种性传量减少，疣体缩小后再用其它方法做最后处理。 播疾病，位居性传播疾病的第2位Ⅲ。目前各种治疗方法很 4治疗中的操作及护理 多，但复发率也较高，选择适当疗法并正确操作，加强护理措 施可提高治愈率，最大限度地减少治疗次数，减轻患者痛苦。 冷冻是利用制冷剂产生低温使病变组织坏死，达到治疗 现就我们的治疗与护理体会总结如下： 目的的一种方法。冷冻时关键要掌握好冷冻时间、冷融速 度、冷融次数，每个损害都应冻到。阴道和肛门粘膜表面的 1临床资料 损害冷冻操作要轻微一些，防止冷冻过深局部形成溃疡。整 本组病例资料来源于2004～2007在延大附院皮肤科就个过程必须遵循快速冷冻，缓慢复温的原则，才能最大限度 诊的280例患者，其中男178例，女102例，年龄16—72岁，地加速细胞的坏死。特别要提出的是冷冻时整个疣体基部 病程1周～8个月，其中3例巨大尖锐湿疣为住院病人，经病 和环绕的一小圈正常皮肤均应冷冻到，以最大限度使肉眼不 理切片诊断确诊，其余均为门诊患者，符合尖锐湿疣的诊断 能发现的亚I临床状态病损可同时得到治疗，从而降低尖锐湿 标准。 疣的复发率。包皮过长者冷冻时尤应慎重，我们曾遇1例包 皮过长患者，冷冻后未及时将包皮还位，4小时后患者疼痛难 2治疗前心理护理 忍。复诊时发现包皮嵌顿，立即在局麻下行手法复位术，方 尖锐湿疣患者不仅要忍受疾病本身带来的痛苦，而且要 解除了患者的痛苦，对包皮过长者冷冻结束后应协助患者及 承受难以启齿的心理负担。患者可表现有种种心理障碍， 时还纳包皮。 如：焦虑、恐惧、羞耻、自卑、抑郁等，护理人员首先要用同情、 微波是近几年兴起的一种物理疗法，高能量的微波在瞬 理解、关心的态度对待病人。表情自然，语言温和诚恳，分析 时间内产生高热，使局部组织蛋白变性、凝固、坏死，从而达 其不同的心理障碍种类，给予针对性心理指导。用通俗的语 言向患者解释疾病的常识，治疗方法，治疗过程。告诉病人 治疗时探头应紧密接触组织，治疗范围应达病变外2ram。治 只要积极配合治疗疾病是完全可以治愈的，对今后的生活没 疗宫颈病变移动电极时不要反复重叠，否则易致创面深浅不 有影响，建立起良好的护患关系，充分取得患者的信任，使其 均。外阴部较大面积治疗时，凝固区间应留有部分正常皮肤 树立战胜疾病的信心。 以利于创面愈合。女性患者由于生理特点，外阴皱襞较多， 应仔细检查防止极小的皮损遗漏；男性患者系带旁的皮损应 3选择个性化的治疗方法