中医内科急证治疗浅识.pdfVIP

镁，3组病人均同时给予复方益肝灵片、维生素 较，均有显著性差异(P0．05～0．001)。而B、 C厦复合维生索B片rl暇。治疗半个月为1疗c组比较，无显著性差异(P0．05)。 ‘--__．● 程，3个疗程观察治疗效果并进行疗效判定．每 四、讨 论：胆汁为肝脏分泌，贮于胆 个疗程复查1次肝功能。 囊，有助消化之用。久精胆管不通畅．胆汁瘀 三、结 果：疗效判定标准：(1)显救： 结．排泄不畅，易形成癣胆型肝炎。化瘀利胆汤 症状i宵失，皮肤，巩膜黄染消退，体征消失或太 中运用丹参味苦．性傲寒，入血分，有清热凉 lulllol／L 有好转，肝功能恢复正常，I飞IL降至17 血，祛瘀通络之效，从而有利于黄疸的消退。赤 以下。(2)有效：症状基本消失．皮肤，恐膜黄 芍辛，苦，微寒，入肝经，清热凉血，括瘀，清 染及体征好转，TBIL降至17．I～50umol／L。(3)肝利胆，虎杖清热解毒，括血散瘀，与赤芍同用 无效：达不副上述标准。 活血化瘀．清肝利胆，有促进胆汁排泄的作用。 3组总疗效比较：A组显效20例(57．2％)，郁金辛散苦降，寒能清热，人心肝二经，既能清 有效13例(37．1％)，无效2例(5．7％)，总有而疏肝解郁，又能行血中之气而凉血破瘀．苗陈 『’‘_-； 效率为943％；B组显效J3例(40．5％)，有效昧苦，气徽寒，功专清热利湿退黄，为洽黄疽症 10例(31．3％)，无效9例(28．1％)．总有效率主药，皂矾化痰祛湿，《本草纲目：“清积滞， 为71．9％，C组显效ll侧(344％)，有效9例 燥脾湿，化痰挺，除胀满黄肿……”。西药门冬 (2s1％)，无效12例(37．5％)。总有效率为氨酸钾镁可改善肝功能，降低血清胆红素浓度。 62．5％，^组总有技率为94．3％，与B．C组比中西药配台治疗．可以达到显著的效果。 ； 妪澄澎港撂避趣琏j够电；撼i参强羹§妊撼∞爱≥撼j 攀篓薹羹耋羹萋糍蒸囊霉黛■ij叠；j!：j!．j一：??。：。‘．一『、王j—j‘士‘，，t。一■+、0．j。、．?：0冀f：一鬻 蘸一 河南省开封市第一中医院(475001)李跣冲 张堆娜 一、古代医家有关急证治疗的认识 绝。”《直指方)：。汗出发润而喘者为肺绝。”这 在祖国医学的宝库巾，蕴藏着治疗危重急症 些病证近似现代医学所称的循环、呼吸、肾功能 的丰富经验．并形成了～趋套理论。至今对临床 衰竭等，属内科常见急症．可出现于多疫病的演 上仍具有指导意义。 变过程，因为它们都具有起病急，来势凶，变化 史书所戴的扁鹊为虢太子治病，便是成功抢 快的特点，若不及时进行抢救，就会造成死亡。 救急危重的典型案例，虢太子患了“尸厥”．当 祖国医学对于急证的辨证是非常重税的，如 时呈假死状态，虢君束手无策，扁鹊询问了病 同属中风的病人有的表现为闭证，有的表现为脱 史，检查丁太子的病状．试人诊太子，当闻其耳 证，有的先是ff}证．后转为脱证，叉如喘必分虚 鼻张，循其两股，咀至于阴．当尚温也。断定太 实．厥证首分虚宴．次分五厥。 《景岳全书》： 子并没有真正死亡。便给他施以针灸，热髓和汤 “气厥之证有二，以气虚气实皆能厥也。气虚卒