医院如何应对非医疗事故侵权诉讼.pdfVIP

《中国病案))2005年第6卷第4期 ·29· 内只记录了一项。以上这些情况从“证据”角度来讲，没 病历质量，势必造成病案合格率降低，给医疗纠纷埋下 有记录就没有法律依据，只有实时记录才能够保证病 隐患。 案质量的时效性。 2．3规范护理病历内涵当出现医疗纠纷医患双方对 1．3医嘱单记录不全《常规》中要求各种检查都应将 簿公堂时。病案将作为诊疗过程中的原始记录，是判断 名称记于医嘱．并写明时间，遇有手术、分娩、转科或需 是非、分清责任的重要法律依据之一。因此病案记录不 停止以前的医嘱等情况应在临时医嘱栏写明原因日 及时、不完整、不准确，甚至有错误，就有可能在纠纷中 期。[31监测中存在的问题多是手术后、转科后没有按规 处于被动局面。为使不出现遗漏、错误每项操作应下医 定划线，个别检查没有医嘱，从护理病历中看不出病人 嘱，一切记录都应及时填写并准确记录在案。落实签名 曾做过的检查和特殊治疗。这点如果在发生医疗纠纷 查对制度，最终避免护理文书出现问题。【q 时也会因“证据”不足而举证不能的。使自己陷入被动。 2．4加强病历监管在日常的治疗护理工作中，认真执 2讨论与对策 行规章制度，充分认识病案书写的重要性。养成良好认 2．1提高法律意识法律赋予“医疗行为与损害结果之 真书写的习惯。在病历出科之前注重环节，科主任、护 问存在因果关系”，举证的依据是病案。因此要加强护 士长一定要严格审阅检查有否遗漏或不全，一旦发生 理人员有关法律知识的学习，如举办学习班，聘请法律 及时纠正。病案监管部门应经派有经验的护理人员进 专家来院讲解典型案例分析，提高法律意识，树立防范 行质量监控，做到层层把关，杜绝不合格的病历，提高 纠纷和应诉意识，努力抓好医疗文件的书写和管理，避 病案在法律中的地位和作用。 免差错事故的发生。 参考文献 1仲剑平．医疗护技术操作常规．北京人民军医出版社，1998．5．276 2．2重视护理病历护理病历是病案的重要组成部分， 2仲剑平．医疗护理技术操作常规．北京人民军医出版社，1998．5．56 是医学科学的档案资料，是司法部门判决的法律依据， 998．5．55 3仲剑平．医疗护理技术操作常规．北京人民军医出版社，1 它在医疗活动中起着重要作用，尤其是当前医疗护理 4张静，陈丽玲等．病案管理工作急需重视冲国病案，2003．4．2．4 技术率巨增的医疗环境中，病历书写的真实可靠和科 5易萍，刘晋才．谈“军字一号”护理电子表格存在的问题冲国病案， 学规范显得优为重要【4】如果只忙于其他事而忽略护理 2003．4．】．25 医院如何应对非医疗事故侵权诉讼 610017成都市四川省成都市第二人民医院周谦孙建军陈大夫 随着社会的发展和进步，法律法规的不断建立健 知”，这为人民法院审理医疗事故赔偿案件提供了依 全，人们的法制观念、维权意识越来越强烈。这是文明 据。对此，医务人员清楚《条例》调整的是医疗事故而造 进步的标志，是令人欣慰的现象。作为为人民群众健康 成的人身损害赔偿纠纷，对医疗行为中尽量杜绝、避免 保驾护航的医务人员，也在不断适应，不断调整，不断 医疗事故已引起足够的警惕和重视。而2