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工程保险理赔部分环节需注意的问题 工程保险专业性强、条款体系复杂、技术含量高，理赔技术难度 高、涉及面广，这与工程建设创新性强、大量的新技术、新材料、新 工艺的广泛使用以及参与工程建设主体的多方性等特点是密不可分 的，因此在处理财产保险理赔案件时，还应注意以下一些问题。 一、查勘定损环节 （一）现场查勘可采用的方法 测量。根据需要，对损失工程进行实地测量。并在记录上由被保 险人的代表和查勘人员共同签字确认； 清点。有些损失需要实地清点损失数量，并在记录上由被保险人 的代表和查勘人员共同签字确认； 拍照。通过照片反映事故现场的概貌，引发事故的重点部位、损 失财产状况、重点损失部位及损失财产品牌名称等以及对理赔有价值 的现场痕迹，重大疑难案件或大面积灾害事故要进行摄像保留资料。 对有关的帐册、设计图纸、记录及合同，要进行收集，必要时予 以封存 绘制现场平面图。用平面图描述事故损失的宏观情况。 参加事故分析会。一般工程发生事故后，业主、监理及承包商等 方面会召开事故分析会，参加事故分析会，可以倾听各方面的意见， 但要做好记录。 1 询问。在许可的情况下，定损员可以询问事故目击者，并将他的 陈述记录下来，请他过目后签字，使笔录成为对事故有说明力的文件。 专家法。听取专家的意见，最好是书面的。 权威部门取证。有一些事故，政府部门或权威单位(如公安、工程 监理)，它们对事故的损失和结论具有权威性，是理赔的重要信息。 如火灾、偷窃需要公安部门的证明，地质灾害需要国家有关部门的证 明，气象灾害需要气象部门的证明，等等。 （二）现场查勘应收集的资料 1、受损工程项目设计说明书。通过其了解设计单位、结构类型、 规定要求和说明事项。 2、设计图。了解出险的部位、范围、影响程度。 3、地质勘探水文资料。了解受损工程所在地区的地质和水文情 况。 4、施工方案。了解施工工艺技术、施工流程、测量方案、安全 措施、主要施工机械以及验收标准等。 5、施工记录、施工日志、监理日志等现场记录资料。了解事故 前后施工情况、用料、施工范围、施工时间及抢救情况、质检记录、 事故观测记录以及现场监理意见等。 6、事故报告及相关会议纪要。了解事故原因、损失金额、抢救 处理方案、步骤、方法及修理加固措施方案等。 7、材料或设备的进出仓登记单。核定建筑、安装材料及设备的 存量。 2 8、财务帐册及施工计量报表。了解工程的进度和资金投入情况。 9、工程承包合同。了解合同是否存在分包或变更的情况。 10、工程量清单及业主提供的材料或设备清单，了解业主提供的 材料或设备的数量及价格。 11、原材料及设备的购置合同和发票，了解原材料及设备的造价 及确定制造商的责任和义务。 12、客户事故报告、监理事故报告、权威部门对损失与事故的结 论或证明。 13、第三者索赔资料 了解受害方的索赔要求。对人身伤亡案件，应查清受害人的职业、 年龄、收入情况、受伤部位、受伤程度、医院医治方案。医疗证明、 伤残证明、死亡证明、费用单据、赔偿协议或有关损害赔偿的法律文 书。 14、损失财产的修复方案。了解修复和重置财产是否与原保险财 产的结构、型号、性能、价格是否一致，有无提高标准的情况。 15、影像资料 并不是所有的损失都需要以上资料，理赔人员应根据具体理赔工 作的需要来确定收集什么信息。 为了便于客户了解索赔应提供什么资料，可以用《索赔告知书》 的形式，告知客户如何配合保险公司办理赔案，并将办理赔案所需单 证列明。 二、责任认定环节 3 为做好责任认定工作，可注意以下几方面的工作 （一）研究理赔信息 在此项工作中，应将所掌握的信息资料进行分析、比对、审检， 得出符合客观事实的信息。 1、确定事故原点。事故的原点是事故发生的初试点，往